胰腺癌的诊断与治疗：影像学和病理学检查的关键角色

胰腺癌因其隐匿的位置和早期症状不明显，常被称为“癌中之王”。这种疾病往往在晚期才被发现，此时治疗难度大，预后不佳。本文将深入探讨胰腺癌的早期症状、诊断方法以及治疗手段，以提高公众对这一疾病的认知。

胰腺癌的早期症状包括腹痛、消瘦、黄疸和消化不良。腹痛通常表现为上腹部疼痛，可能放射至背部，常在夜间加重。消瘦可能是由于肿瘤消耗体力，导致食欲减退和体重下降。黄疸则是由于胆道受压导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤和眼睛的黄染。消化不良可能由于胰腺功能受损，影响消化酶的分泌，导致脂肪泻、腹胀等症状。了解这些症状有助于早期发现胰腺癌，从而提高患者的生存率。

诊断胰腺癌主要依赖影像学和病理学检查。影像学检查包括CT扫描、MRI和超声内镜等，这些检查能够帮助医生观察肿瘤的位置、大小和侵犯范围。CT扫描是评估胰腺癌的首选影像学检查方法，能够清晰显示胰腺和周围组织结构。MRI能够提供更详细的软组织对比，有助于评估肿瘤的侵袭性和淋巴结转移情况。超声内镜则可以对胰腺进行更近距离的观察，并可用于引导活检。病理学检查则通过活检取得的组织样本，确定肿瘤的性质，是确诊胰腺癌的关键。

治疗胰腺癌的方法包括手术、化疗、放疗和新兴起的靶向及免疫治疗。手术是胰腺癌治疗的首选方法，但只有部分患者适合手术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，并延长生存期。化疗和放疗可以作为辅助治疗或姑息治疗，缓解症状，延长生存期。化疗通过杀死或抑制肿瘤细胞的增殖，而放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA。靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过精准作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，为胰腺癌患者带来新的希望。

靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等，抑制肿瘤的生长和血管生成。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的一种，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除肿瘤对免疫细胞的抑制作用。

胰腺癌的预防和早期筛查也非常重要。高危人群，如年龄超过45岁、有胰腺炎病史、家族中有胰腺癌患者的人群，应定期进行胰腺癌筛查。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低胰腺癌的风险。

综上所述，胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。影像学和病理学检查在胰腺癌的诊断中扮演着不可或缺的角色。通过了解胰腺癌的早期症状和治疗方法，患者和医生能够更有效地对抗这一“癌中之王”。提高公众对胰腺癌的认识，加强早期筛查和诊断，是提高胰腺癌患者生存率的关键。同时，随着医学技术的进步，新的治疗方法不断涌现，为胰腺癌患者带来了新的希望。我们应保持乐观的态度，积极面对这一疾病，争取早日康复。

刘茂华

黄梅县人民医院