卵巢癌与CA125：正确认识这一肿瘤标志物的重要性

卵巢癌，作为女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下，对女性健康构成严重威胁。在这样的背景下，CA125作为卵巢癌肿瘤标志物的重要性日益突出。本文将从CA125的发现、生理功能、及其在卵巢癌中的临床意义等方面进行详细介绍，以帮助公众更全面地理解CA125在卵巢癌诊疗中的关键作用。

CA125的发现与生理功能

CA125的发现可以追溯到1981年，由R. Bast教授首次报道。作为一种糖蛋白，CA125主要由胚胎期体腔上皮组织产生。在正常生理状态下，健康人体内的血CA125水平相对较低，其主要生理功能包括润滑体腔、抗感染等。然而，当卵巢或输卵管发生癌变时，肿瘤细胞会大量合成并释放CA125，导致血液中CA125水平显著升高，为卵巢癌的早期发现提供了重要线索。

CA125在卵巢癌诊断中的应用

在卵巢癌的诊断中，CA125的应用十分广泛。血CA125水平的升高通常是卵巢癌的重要线索之一，尤其是在绝经后女性中，CA125的敏感性可达70%以上。然而，需要注意的是，CA125并不是卵巢癌的特异性标志物，某些非恶性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也可能导致CA125水平升高。因此，在临床实践中，需要结合其他检查手段（如影像学检查、细胞学检查等）综合判断，以提高诊断的准确性和可靠性。

CA125在卵巢癌监测和预后评估中的作用

除了诊断外，CA125在卵巢癌的监测和预后评估中也发挥着重要作用。在治疗过程中，CA125水平的变化可以反映肿瘤对治疗的反应，指导临床调整治疗方案。例如，化疗后CA125水平的下降通常预示着治疗效果良好，而CA125水平的持续升高或再次升高则可能提示肿瘤复发或耐药。此外，术后CA125水平的持续升高往往预示着肿瘤复发，对于患者的长期生存预后具有重要影响。

CA125的局限性及与其他检查手段的联合应用

尽管CA125在卵巢癌的诊断、治疗监测和预后评估中具有重要价值，但由于其非特异性，临床上需要与其他检查手段相结合，以提高诊断的准确性和可靠性。例如，联合应用影像学检查（如超声、CT、MRI等）可以更准确地定位肿瘤，而细胞学检查（如腹水或盆腔冲洗液细胞学检查）可以进一步提高诊断的特异性。此外，近年来，新兴的肿瘤标志物（如HE4、ROMA指数等）与CA125联合应用，可以进一步提高卵巢癌的诊断准确性。

结语

综上所述，CA125作为卵巢癌的重要肿瘤标志物，在疾病的诊断、治疗监测和预后评估中具有不可替代的地位。然而，由于其非特异性，临床上需要与其他检查手段相结合，以提高诊断的准确性和可靠性。正确认识CA125的重要性，有助于提高卵巢癌的早期发现率和治愈率，改善患者的预后。同时，随着医学技术的不断进步，未来可能会发现更多特异性更强、准确性更高的肿瘤标志物，为卵巢癌的诊疗提供更多有力工具。

刘丽荣

广东省中医院