术后伤口护理：保持清洁与预防感染

肝癌手术是治疗肝癌的关键手段，但术后的康复同样至关重要，它是患者开启重生之路的重要阶段。本文将详细介绍肝癌术后的伤口护理要点，以帮助患者巩固手术成果，降低复发风险，并提升生活质量。

术后监测与伤口护理

术后初期，医护人员会密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。家属也应留意这些指标，若发现异常，如心率过快、呼吸急促或持续高热（体温高于38.5℃），应立即通知医生，因为这可能是感染或出血等并发症的征兆。

伤口护理是术后康复的重中之重。保持伤口清洁干燥是防止感染的关键，应避免伤口沾水，定期更换敷料。若伤口出现渗血、渗液、红肿或疼痛加剧，不应自行处理，而应立即通知医生，以防止伤口感染影响愈合。

部分患者术后会留置引流管，用于排出体内积液、积血。确保引流管固定妥善，避免扭曲、受压或脱落，并注意观察引流液的量、颜色和性状。若引流量突然增多或颜色异常，如鲜红或浑浊，需及时就医。当引流液逐渐减少且清亮，符合拔管指征时，医生会安排拔除引流管。

饮食循序渐进巧安排

术后早期，胃肠功能尚未恢复，需禁食。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，患者可先饮用少量温水或米汤。若无不适，再逐渐增加进食量和食物种类，过渡到流食，如稀藕粉、菜汤、果汁等。

术后1 - 2周，患者可从流食转为半流食，如小米粥、软面条、蒸蛋羹、豆腐脑等。遵循少食多餐原则，每天进食5 - 6次，避免一次进食过多加重胃肠负担。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及高纤维食物，以防引起消化不良或肠梗阻。

术后2周以后，随着胃肠功能进一步恢复，患者可逐渐尝试软食，如馒头、面包、鱼肉、鸡肉（需煮烂）等。慢慢向正常饮食过渡，但仍需注意食物的选择和搭配。增加蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等，有助于伤口愈合和身体恢复；适量控制脂肪摄入，避免食用过多油炸食品和动物内脏；多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和矿物质的摄入，预防便秘。此外，肝癌患者常伴有肝功能受损，应避免食用含亚硝酸盐的食物，如腌制食品，减少肝脏解毒负担。

适度运动助力恢复

病情稳定后，患者应尽早下床活动。术后第1 - 2天，可在家属协助下坐起，进行简单的四肢活动；第2 - 3天，尝试下床站立、在床旁缓慢移动；第3 - 4天，可在他人搀扶下绕病床行走。活动时注意保护引流管，避免牵拉，若出现头晕、心慌、气促等不适，立即停止活动，休息片刻后再尝试。早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肺部感染和血栓形成。

随着身体恢复，患者可逐渐增加活动时间和距离。术后1 - 2周，可进行散步，每次15 - 30分钟，每天2 - 3次；术后2 - 3周，可尝试骑自行车、打太极拳等有氧运动，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。运动不仅能增强体质，还能改善心理状态，提高患者的康复信心。

定期复查不容忽视

肝癌术后有复发和转移风险，定期复查能及时发现问题，调整治疗方案。一般术后1 - 2年内，每3个月复查一次；术后3 - 5年，每6个月复查一次；5年后，每年复查一次。复查项目包括血液检查（如甲胎蛋白AFP、肝功能、血常规等）、影像学检查（如肝脏超声、CT、MRI等）。甲胎蛋白是肝癌的重要肿瘤标志物，若其水平持续升高，可能提示肿瘤复发；影像学检查则能直观地观察肝脏及周围组织的情况，发现是否有新的肿瘤病灶。

心理调节至关重要

肝癌患者术后常面临巨大的心理压力，担心肿瘤复发、身体恢复不佳等。这些负面情绪会影响身体恢复和生活质量。家人要给予更多陪伴和关心，鼓励患者表达内心感受，倾听他们的想法和需求。患者自己也可通过听音乐、看书、与朋友聊天等方式放松身心，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。保持积极乐观的心态，有助于提高身体免疫力，更好地应对疾病。

肝癌术后康复是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。只要遵循科学的康复方法，保持良好的生活习惯和积极的心态，患者就能逐步恢复健康，回归正常生活。

叶大胜

开平市中心医院