识别子宫内膜癌：关键症状与早期诊断

子宫内膜癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率不断攀升，已成为女性健康的重大威胁。深入掌握该病的关键症状和早期诊断手段，对于提升治愈概率和改善患者的预后具有重要意义。

首先，出血现象在子宫内膜癌患者中极为常见，约90%的患者有此症状。这种出血通常表现为不规则阴道出血。对于围绝经期的女性而言，这可能表现为月经周期的紊乱、经血淋漓不尽，甚至出现大出血。绝经后的女性，则可能表现为少量的阴道出血，出血量通常较少。因此，对于出现不规则阴道出血的女性，尤其是绝经后出血，应高度警惕子宫内膜癌的可能，并及时就医检查。

其次，阴道排液也是子宫内膜癌的常见症状之一。在疾病早期，患者可能排出少量浆液性或血性的分泌物。到了疾病晚期，由于局部感染、组织坏死，患者可能会排出带有恶臭的脓血样液体。这一症状提示肿瘤的存在，需要进一步的检查以明确诊断。

下腹部疼痛同样是子宫内膜癌的一个重要症状。当肿瘤累及宫颈内口，导致宫腔积脓时，患者可能会出现下腹部胀痛及痉挛样疼痛。绝经后的女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，可能继发感染引起宫腔积脓，此时可出现严重的下腹痛伴发热。这些症状提示子宫内膜癌可能已累及宫颈，病情较为严重。

随着病情的进展，子宫内膜癌患者可能会摸到腹部包块。在早期，子宫可能没有明显变化，但到了晚期，子宫可能会增大。此外，晚期患者还可能出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现，这些症状提示病情已进入晚期。

子宫内膜癌的诊断依赖于多种检查手段，包括妇科检查、超声、宫腔镜等。妇科检查可以发现子宫的大小、形态和质地的变化。超声检查能够发现子宫内膜的增厚、宫腔内异常回声等。宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜的情况，对可疑区域进行活检，以明确诊断。

治疗子宫内膜癌的方法包括手术、放疗、化疗和荷尔蒙疗法。手术通常是首选治疗方法，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。放疗和化疗可用于术后辅助治疗，以降低复发风险。荷尔蒙疗法适用于某些特定类型的子宫内膜癌。

预防子宫内膜癌的措施包括定期进行妇科检查、控制体重、保持良好的生活习惯和饮食习惯。对于高风险人群，如肥胖、糖尿病、高血压患者，更应加强监测和预防。

总之，识别子宫内膜癌的关键症状，如不规则阴道出血、阴道排液、下腹部疼痛等，对于早期诊断和治疗至关重要。一旦出现这些症状，应及时就医，进行妇科检查、超声、宫腔镜等检查，明确诊断。早期发现、早期治疗，可显著提高子宫内膜癌的治愈率和生存质量。希望广大女性同胞提高警惕，关注自身健康，远离子宫内膜癌的威胁。通过提高公众对子宫内膜癌的认识，我们可以共同努力，减少这一疾病的发生率和死亡率。

子宫内膜癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、激素水平失衡、长期无排卵等。其中，雌激素的长期刺激是子宫内膜癌发生的重要因素。雌激素可促进子宫内膜的过度增生，增加癌变的风险。因此，对于存在雌激素水平过高的女性，应定期进行子宫内膜检查，以及时发现异常。

此外，子宫内膜癌的发生还与某些妇科疾病有关，如子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。这些疾病可导致子宫内膜的长期刺激，增加癌变的风险。因此，对于存在这些妇科疾病的女性，应积极治疗，以降低子宫内膜癌的发病风险。

近年来，随着医学技术的不断发展，子宫内膜癌的诊断和治疗取得了显著进展。如磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET-CT)等先进的影像学检查手段，可提高子宫内膜癌的诊断准确性。同时，分子靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法，为子宫内膜癌患者提供了更多的治疗选择。

总之，子宫内膜癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率呈上升趋势。要提高子宫内膜癌的治愈率和生存质量，关键在于早期发现和早期治疗。广大女性同胞应提高警惕，关注自身健康，定期进行妇科检查，及时发现异常。同时，对于存在子宫内膜癌高危因素的女性，应加强监测和预防，积极治疗相关妇科疾病，以降低子宫内膜癌的发病风险。通过提高公众对子宫内膜癌的认识，我们可以共同努力，减少这一疾病的发生率和死亡率。

杨素文

辉县市人民医院