无痛性口腔病变：警惕口腔癌的早期信号

口腔癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。本文将深入探讨口腔癌的分类、早期症状、预防措施及早期诊断的重要性，以提高公众的健康意识和防治能力。

口腔癌主要发生在口腔区域，以鳞状上皮细胞癌为主，根据不同发生部位，可细分为牙龈癌、舌癌、腭癌、颊癌、口底癌和唇癌等多种类型。其中，舌癌因其较高的发病率而备受关注。口腔癌早期症状往往不明显，容易被忽视或误诊，常见的早期症状包括口腔内不明原因的疼痛或不适、溃疡长时间不愈合、口腔内出现肿块或硬块、口腔黏膜颜色变化（如变白或变红）等。这些症状虽可能不引起疼痛，但它们是身体发出的警示信号，需要引起足够的重视。

口腔癌的癌前期病变包括口腔黏膜的白斑或红斑，这些病变可能发展成癌症。因此，对于任何持续存在的口腔异常，特别是那些无痛的病变，都应给予足够的重视，并及时就医检查。早期发现和治疗口腔癌对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

为了预防口腔癌，建议采取以下措施： 1. 戒烟戒酒：烟草和酒精是口腔癌的主要诱因，戒烟戒酒可以显著降低口腔癌的风险。 2. 保持良好的口腔卫生：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病，如牙周病和龋齿。 3. 避免长时间接触有害化学物质：某些化学物质如亚硝胺、甲醛等与口腔癌的发生有关，应尽量减少接触。 4. 合理饮食：增加新鲜蔬果的摄入，减少腌制、熏制食品的摄入，有助于降低口腔癌的风险。 5. 及时治疗口腔疾病：牙周病、龋齿等口腔疾病如果不及时得到治疗，可能增加口腔癌的风险。

口腔癌的诊断主要依赖于临床检查、影像学检查和病理学检查。临床检查包括对口腔黏膜的视诊、触诊等，影像学检查如X线片、CT、MRI等可以帮助了解肿瘤的大小、范围及有无侵犯邻近结构，病理学检查则是通过活检取得组织样本，进行显微镜下观察以确诊。

治疗口腔癌的主要方法包括手术切除、放疗和化疗。手术切除是治疗口腔癌的首选方法，对于早期肿瘤，手术切除后预后较好。放疗和化疗可作为辅助治疗，用于缩小肿瘤、控制病情进展或缓解症状。综合治疗是目前治疗口腔癌的主要趋势，通过多种治疗手段的协同作用，提高治疗效果。

口腔癌的预后与肿瘤的分期、治疗方式及患者的身体状况等因素有关。早期发现和治疗口腔癌，预后较好，5年生存率可达80%以上。晚期口腔癌由于肿瘤侵犯范围广、转移风险高，预后较差。

总之，口腔癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期症状隐蔽，容易被忽视。公众应提高对无痛性口腔病变的警觉性，一旦发现异常，应立即就医，以便及时采取相应的治疗措施。同时，通过采取有效的预防措施，可以降低口腔癌的风险，并有助于早期发现和治疗。让我们共同努力，提高口腔癌的防治意识，为维护口腔健康贡献一份力量。

董珺

广州医科大学附属第二医院