鼻咽癌放疗后患者定期口腔检查的重要性解析

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势。在鼻咽癌的治疗中，放射治疗（放疗）是主要的治疗手段之一，它通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，从而达到控制和消除肿瘤的目的。然而，放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对周围的正常组织造成一定的损伤，特别是对口腔健康的影响尤为显著。本文将详细探讨鼻咽癌放疗后患者定期进行口腔检查的重要性，并提供相应的口腔护理建议。

放疗对口腔黏膜和唾液腺的影响

放疗期间，射线会穿透口腔，对口腔黏膜和唾液腺造成损伤。这种损伤可能导致口腔黏膜炎症、溃疡以及口干症状。口腔黏膜炎症和溃疡不仅会引起疼痛和不适，还可能影响患者的进食和言语功能。口干症状则会导致口腔内环境改变，降低唾液的清洁和缓冲作用，从而增加口腔感染的风险。因此，定期的口腔检查可以帮助医生及时发现这些变化，并采取相应的治疗措施，如使用抗炎药物、止痛药物或人工唾液等，以减轻患者的症状和改善口腔环境。

放疗后口腔感染的风险

放疗后，患者的口腔组织修复能力下降，容易受到细菌和真菌的侵袭，从而引发口腔感染。常见的口腔感染包括牙龈炎、牙周炎、口腔念珠菌病等。这些感染不仅会导致口腔疼痛、出血、肿胀等症状，还可能引起全身性感染，对患者的健康造成严重威胁。定期的口腔检查能够评估患者口腔感染的风险，并及时进行相应的治疗，如使用抗生素或抗真菌药物，以控制感染的发展。

保护牙齿和牙龈健康

放疗可能导致牙齿敏感和牙龈出血，这与唾液分泌减少、口腔酸度增加等因素有关。牙齿敏感可能导致患者在进食冷、热、酸、甜食物时感到疼痛，而牙龈出血则会增加口腔感染的风险。因此，鼻咽癌放疗后患者需要特别注意保护牙齿和牙龈健康。定期的口腔检查有助于监测牙齿和牙龈的状况，并采取适当的预防措施，如使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免使用含酒精的漱口水，定期进行牙周治疗等。

保持口腔清洁

保持口腔清洁是放疗后患者改善口腔环境的重要措施。正确的刷牙方法可以有效地清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌，减少牙菌斑的形成。使用含氟牙膏可以增强牙齿的抗酸能力，降低龋齿的风险。此外，定期使用漱口水可以进一步清洁口腔，减少细菌的聚集。定期的口腔检查可以为患者提供个性化的口腔护理指导，帮助患者掌握正确的刷牙和使用漱口水的方法，以减少细菌和食物残渣的聚集，改善口腔环境。

避免阳光暴露

阳光中的紫外线对皮肤和口腔黏膜都有一定的损伤作用。放疗后患者的皮肤和口腔黏膜更加敏感，容易受到紫外线的伤害。因此，鼻咽癌放疗后患者需要特别注意避免阳光暴露。定期的口腔检查可以帮助评估患者的口腔黏膜状况，并指导患者进行适当的防晒措施，如佩戴遮阳帽、使用防晒霜等。

总结

鼻咽癌放疗后患者定期进行口腔检查对于维护口腔健康、降低放疗副作用、提高生活质量具有重要意义。患者应遵循医嘱，定期进行口腔检查，并积极配合医生的治疗建议，以确保口腔健康，提高治疗效果。同时，患者还需要养成良好的口腔护理习惯，如正确的刷牙方法、定期使用漱口水等，以减少口腔感染的风险，提高生活质量。通过综合治疗和护理，鼻咽癌患者可以更好地应对放疗带来的挑战，改善生活质量，提高生存率。

谢燕华

陕西省中医医院