强化营养支持对晚期肝癌患者免疫功能的影响

肝癌作为一种全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，晚期患者的治疗和预后面临着严峻的挑战。本文旨在深入探讨强化营养支持在改善晚期肝癌患者免疫功能方面的重要作用，并为临床治疗提供科学参考。

晚期肝癌患者常常因为肿瘤的消耗、食欲不振、消化吸收功能障碍等原因导致营养不良。其中，疼痛作为显著影响患者生活质量的因素，需要得到重视。积极的镇痛治疗不仅能有效控制疼痛，还能提高患者的生活质量，间接提升患者的生理和心理状态，为后续治疗创造有利条件。疼痛管理是改善晚期肝癌患者生活质量的重要环节，通过合理使用镇痛药物，可以有效缓解疼痛，改善患者的情绪和睡眠，提高其对治疗的耐受性和配合度。

肝癌患者常伴有低白蛋白血症，这是由于肿瘤消耗和肝功能不全导致的。纠正低白蛋白血症，通过补充白蛋白等方式改善患者的营养状况，对于维持患者的体力和免疫功能至关重要。白蛋白作为血浆中的主要蛋白质，对于保持血浆胶体渗透压、运输多种物质以及维持机体的免疫防御功能具有重要作用。在晚期肝癌患者中，低白蛋白血症与预后不良密切相关，因此，监测和纠正低白蛋白血症是改善患者预后的关键措施之一。

加强营养支持是提升晚期肝癌患者免疫功能的关键。充足的营养支持能够提供患者所需的能量和营养素，帮助其维持体力和免疫功能，对抗肿瘤的消耗和治疗过程中的副作用。营养支持包括合理的膳食搭配、营养补充剂的摄入以及必要时的营养管饲或肠外营养。合理的膳食搭配应根据患者的具体情况，制定个性化的饮食计划，以确保患者摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素。营养补充剂的摄入可以弥补饮食摄入的不足，帮助患者改善营养状况。在某些情况下，如患者无法正常进食或消化吸收功能障碍时，营养管饲或肠外营养是必要的选择。

对于合并糖尿病患者的晚期肝癌患者，控制血糖水平同样不容忽视。血糖的合理管理可以避免因血糖波动带来的额外风险，减少感染等并发症的发生，进而减轻对患者免疫功能的负面影响。糖尿病患者的血糖控制对于改善预后和提高生活质量具有重要意义。通过合理的饮食、药物治疗和血糖监测，可以有效控制血糖水平，减少并发症的风险。

综上所述，强化营养支持对于晚期肝癌患者的免疫功能具有显著的正面影响。通过积极镇痛、纠正低白蛋白血症、加强营养支持以及控制血糖水平等措施，可以有效改善患者的营养状况，增强其免疫功能，提高生活质量，为进一步的治疗提供支持。这些措施的实施，需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、营养师、护理人员等，共同为患者制定个性化的营养支持计划。通过综合治疗和营养管理，提高晚期肝癌患者的生活质量和生存预后，是我们共同努力的目标。只有通过科学、系统的营养支持和综合治疗，我们才能更好地帮助晚期肝癌患者应对疾病挑战，改善其生活质量和预后。

薛亮

浙江大学医学院附属第一医院