胃癌靶向治疗：精准打击癌细胞的新进展

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式随着医学技术的飞速发展不断更新和优化。本文将详细介绍胃癌在传统治疗方式和新兴靶向治疗方面的最新进展。

手术治疗作为胃癌治疗的主要手段之一，根据患者的具体病情和体质，手术方式可以分为根治性手术和姑息性手术两种类型。根治性手术旨在完全切除包括癌灶在内的胃部分或全部，主要适用于早期胃癌患者，以期达到治愈效果。这种手术方式能够最大限度地减少肿瘤负荷，提高患者的生存率。而姑息性手术则主要针对那些无法进行根治性手术的晚期患者，其目的在于缓解症状，如梗阻、穿孔等，以提高患者的生活质量。姑息性手术虽然不能根治肿瘤，但可以减轻患者的痛苦，改善其生存质量。

化疗作为胃癌治疗中不可或缺的组成部分，可在术前、术中和术后进行。术前化疗（新辅助化疗）可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术中化疗可以直接作用于肿瘤，减少肿瘤细胞的播散；术后化疗（辅助化疗）可以消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险。通过化疗可以延长患者生存期。对于晚期胃癌患者，化疗能够有效减缓肿瘤的发展，减轻症状。对于早期胃癌患者，在进行根治性手术后一般不需要化疗，但对于恶性程度高、癌灶面积大或多发癌灶的患者，化疗作为一种必要的辅助手段，有助于降低复发风险和提高生存质量。

放疗也是胃癌治疗的重要手段之一，尤其适用于局部进展期胃癌患者。放疗可以与化疗联合应用（放化疗），增强局部控制效果，减少肿瘤的复发和转移。对于部分不能手术或手术风险较高的患者，放化疗可以作为一种有效的局部治疗手段。

靶向治疗作为一种新兴的治疗技术，其核心优势在于能够针对性地损伤癌细胞，同时减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物通过识别癌细胞上的特定分子标志物，精准地作用于癌细胞，从而抑制其生长和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗展现出更高的选择性和较小的副作用，为胃癌患者提供了更为精准和个性化的治疗选择。例如，针对HER2过表达的胃癌患者，HER2靶向药物能够显著提高生存期和生活质量。

随着对胃癌分子机制的深入了解，靶向治疗药物的研发和应用不断取得突破。除了HER2靶向药物外，针对血管生成因子、表皮生长因子受体（EGFR）等靶点的药物也在不断研究中，为胃癌治疗提供了更多可能性。这些靶向药物有望进一步提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。

免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的另一大突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，从而达到治疗肿瘤的目的。免疫检查点抑制剂是免疫治疗的代表性药物，如PD-1/PD-L1抑制剂，已经在部分胃癌患者中显示出较好的疗效。免疫治疗有望与靶向治疗、化疗等传统治疗手段相结合，为胃癌患者提供更为全面、有效的治疗方案。

综上所述，胃癌靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗技术的发展为胃癌患者提供了更为精准和个性化的治疗方案。随着研究的深入和技术的完善，这些新兴治疗有望成为胃癌治疗的重要方向，为患者带来更有效、更安全的治疗选择。未来，我们期待通过多学科综合治疗（MDT）模式，将手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段相结合，以期达到最佳的治疗效果，为胃癌患者带来更多希望。同时，我们也需要重视胃癌的早期筛查和预防，提高胃癌的早期诊断率和治愈率，降低胃癌的发病率和死亡率。通过综合防控策略，我们有望在未来实现胃癌的根治和预防，为患者带来更美好的生活。

鲍亮亮

安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区