降低鼻咽癌复发与转移风险：信迪利单抗的作用机制

鼻咽癌是一种严重影响人类健康的恶性肿瘤，特别是在中国南方地区，其发病率较高，每年新增病例超过6万例。根据研究，全球范围内鼻咽癌的分布呈现出明显的地域性特征，特别是在东南亚地区，包括中国南方。在鼻咽癌患者中，约70%为局部晚期患者，这部分患者对治疗的需求尤为迫切。据统计，约66%的患者属于高危人群，在治疗过程中需要更加精准和高效的治疗策略。

近年来，免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域取得了重大突破。其中，信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，其在局部晚期鼻咽癌治疗中显示出了显著的疗效。III期临床研究数据显示，使用信迪利单抗的患者3年无事件生存率（EFS）达到86.1%，相较于对照组提高了10%，并且显著降低了事件发生风险41%。这一结果不仅为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择，尤其是对于局部晚期的患者来说，更是一种巨大的福音。信迪利单抗还能够有效地降低局部转移和复发的风险，分别为43%和48%，这对于改善患者的预后具有深远的意义。

信迪利单抗的适用人群主要为II-IVA期鼻咽癌患者，年龄限制在70岁以下，且PS评分为0-1分。2024年的市场策略将聚焦于两广地区的放疗科、头颈科和耳鼻喉科，以及其他省份的核心医院放疗科，旨在推广信迪利单抗作为高危局晚期鼻咽癌治疗的首选方案。

信迪利单抗的作用机制主要涉及阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用。这一过程能够激活T细胞，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答。通过这种机制，信迪利单抗不仅能够直接攻击肿瘤细胞，还能激活机体的免疫系统，共同对抗肿瘤的生长和扩散，为患者带来更全面的治疗。

为了更深入地了解信迪利单抗的临床应用和研究进展，医疗专业人员和患者可以参与相关学术活动，如2024年CSCO鼻咽癌指南解读会议，以及查阅CONTINUUM研究的详细内容。这些学术资源将提供更多关于治疗方案选择、临床数据和患者管理的详细信息，有助于医疗专业人员和患者更好地理解信迪利单抗在鼻咽癌治疗中的价值和潜力。

此外，鼻咽癌的治疗不仅仅局限于药物治疗，还包括放疗、化疗和靶向治疗等多种手段。综合治疗策略可以根据不同患者的具体情况进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。在治疗过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

总之，信迪利单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂，在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出了显著的疗效和潜力。随着研究的不断深入和临床应用的推广，信迪利单抗有望为更多的鼻咽癌患者带来希望和治愈的可能。同时，我们也需要继续探索和优化综合治疗策略，以提高鼻咽癌患者的治愈率和生活质量。未来，随着更多临床研究的开展和新疗法的涌现，我们期待鼻咽癌的治疗能够取得更多的突破，为患者带来更多的希望和选择。

王振军

淮安市洪泽区人民医院