肺癌晚期呼吸困难：治疗与护理的综合指导

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，给患者及其家庭带来了极大的痛苦和经济负担。在肺癌晚期，患者往往会出现多种严重的临床症状，其中呼吸困难是晚期肺癌患者最常见的症状之一。本文将详细阐述肺癌晚期呼吸困难的发病原理、临床表现以及相应的治疗与护理措施。

肺癌晚期呼吸困难的发病原理 肺癌晚期患者出现呼吸困难的原因主要与肿瘤的生长和扩散有关。肿瘤可能直接侵犯气道，导致气道狭窄或阻塞，从而影响正常的气体交换。同时，肿瘤对肺部组织的压迫也会导致肺功能受限，进而引发呼吸困难。此外，肿瘤可能侵犯胸膜，引起胸膜积液，增加肺部压力，加剧呼吸困难的症状。

肺癌晚期呼吸困难的临床表现 肺癌晚期患者呼吸困难的临床表现多样，主要包括呼吸短促、气喘、端坐呼吸等。在活动或者平卧时，患者会感到明显的呼吸困难，需要采取端坐位以缓解症状。随着病情的进展，呼吸困难可能会加重，甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。

肺癌晚期呼吸困难的治疗措施 针对肺癌晚期患者呼吸困难的治疗，需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。常见的治疗措施包括：

药物治疗：使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以缓解气道炎症和痉挛，改善呼吸困难症状。

放疗：对于局部肿瘤引起的气道狭窄或阻塞，可采用放疗控制肿瘤生长，缓解气道压迫。

化疗：对于全身性转移的肺癌患者，可采用化疗控制肿瘤的生长和扩散，减轻症状。

支持性治疗：对于部分无法耐受手术或放化疗的患者，可采用吸氧、呼吸机辅助呼吸等支持性治疗措施，改善患者的呼吸功能。

肺癌晚期呼吸困难的护理措施 针对肺癌晚期患者的呼吸困难，护理工作同样至关重要。以下是一些常见的护理措施：

保持环境舒适：为患者提供一个安静、舒适、空气流通的环境，避免刺激性气味和烟雾等不良刺激。

合理体位：指导患者采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难症状。

吸氧治疗：根据患者的血氧饱和度情况，适时给予吸氧治疗，改善缺氧症状。

心理护理：给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，减轻心理压力。

营养支持：为患者提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足机体的能量需求，提高机体抵抗力。

总之，肺癌晚期患者的呼吸困难是一个复杂的问题，需要综合治疗和护理措施来缓解症状，提高患者的生活质量。针对每一位患者，应制定个体化的治疗方案，并给予充分的护理和支持，以减轻患者的痛苦。

许诺

复旦大学附属中山医院