免疫治疗：乳腺癌的新兴治疗策略

乳腺癌，以其在全球范围内对女性健康构成的重大威胁而备受关注。该疾病不仅对患者的身体健康构成严重威胁，也给患者及其家庭带来了沉重的心理和经济负担。随着医学科学的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗手段也在不断发展和完善。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗策略，因其独特的疗效机制和显著的治疗效果，引起了广泛的关注和研究。

免疫治疗的基本原理是通过激活或增强患者自身的免疫系统，使免疫系统能够识别并攻击肿瘤细胞。在乳腺癌的免疫治疗中，这一过程可以通过多种方式实现。例如，使用免疫检查点抑制剂等药物解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用。信迪利单抗作为一种免疫检查点抑制剂，能够阻断肿瘤细胞表面特定分子与免疫细胞上的对应受体结合，从而解除肿瘤对免疫反应的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。

免疫治疗不仅能够单独应用，还可以与其他治疗手段如化疗联合使用，以提高治疗效果。联合治疗策略能够协同增强对肿瘤细胞的杀伤效应，同时减少对正常细胞的损害。这种治疗方式有助于降低乳腺癌的发生风险，减少复发和转移，改善患者的预后。此外，免疫治疗还具有较低的毒副作用，使得患者的生活质量得到提高。

值得注意的是，免疫治疗并非适用于所有乳腺癌患者，其疗效受到肿瘤特性、患者免疫状态等多种因素的影响。因此，制定个性化的治疗方案对于提高免疫治疗的疗效至关重要。医生需要根据患者的具体情况，综合考虑肿瘤的分子分型、免疫微环境、患者的基础健康状况等因素，来决定是否采用免疫治疗，以及如何与其他治疗手段相结合。

在临床实践中，免疫治疗已被证实在某些类型的乳腺癌患者中取得了显著的疗效。例如，对于HER2阳性和三阴性乳腺癌患者，免疫治疗显示出了一定的疗效。然而，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，免疫治疗的疗效尚不明确，需要进一步的研究。

免疫治疗的机制复杂，个体差异大，需要进一步的研究和探索。随着对乳腺癌免疫微环境和免疫治疗机制的深入了解，未来有望开发出更有效、更精准的免疫治疗策略，为乳腺癌患者带来更大的生存获益。例如，通过基因测序等技术，可以识别出对免疫治疗敏感的肿瘤标志物，从而筛选出适合接受免疫治疗的患者。此外，通过联合应用多种免疫治疗药物，可以进一步提高治疗效果。

总之，免疫治疗为乳腺癌的治疗提供了新的思路和手段。虽然目前仍面临诸多挑战，但随着研究的不断深入，免疫治疗有望成为乳腺癌治疗的重要手段之一。未来，我们期待免疫治疗能够为乳腺癌患者带来更多的希望和选择。同时，我们也应认识到，乳腺癌的治疗需要综合运用多种治疗手段，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。只有通过个体化的治疗方案，才能最大限度地提高治疗效果，改善患者的预后。

谭明芳

三峡大学附属仁和医院