慢性炎症风暴与肺癌：非吸烟者的新健康威胁

在2025年3月，38岁的李女士被诊断出患有肺腺癌，这一消息无疑对她及其家人来说是一个沉重的打击。李女士的生活方式和习惯看似健康：她不吸烟、不饮酒，每周至少进行三次健身活动，并且饮食以清淡为主。然而，李女士的案例并非特例，而是反映出一个日益严峻的公共卫生问题。根据《国家癌症中心2025年度报告》，我国非吸烟者肺癌的发病率相较于2015年已经增长了217%，其中女性患者占比高达68%。这一现象被称为“无烟之殇”，它背后隐藏的元凶包括PM0.1超细颗粒、慢性炎症风暴以及基因易感性等。

慢性炎症风暴是指长期存在的低水平炎症状态，这种状态可能由于多种原因引起，包括环境污染、微生物感染或自身免疫反应。长期的慢性炎症被认为是许多慢性疾病，包括肺癌的一个重要风险因素。炎症反应可以激活细胞内的信号通路，促使细胞增殖和生存，这可能增加了细胞发生癌变的风险。研究表明，慢性炎症与肺癌发生的风险增加有关，尤其是在非吸烟人群中。例如，一项针对非吸烟者的研究显示，那些长期患有慢性炎症性疾病的个体，其肺癌发病率是普通人群的两倍。

PM0.1超细颗粒是指直径小于或等于0.1微米的颗粒物，它们能够深入肺部甚至进入血液循环，导致炎症反应和氧化应激增加，这些均是肺癌发生的潜在风险因素。随着工业化和城市化进程的加快，空气污染问题日益严重，PM0.1超细颗粒的浓度在某些地区显著升高，对公共健康构成了威胁。研究表明，长期暴露于高浓度PM0.1超细颗粒的环境中，非吸烟者患肺癌的风险显著增加。例如，一项针对城市居民的研究显示，居住在PM0.1超细颗粒浓度较高地区的居民，其肺癌发病率比居住在低浓度地区的居民高出约30%。

基因易感性是指个体由于遗传差异，对某些疾病具有更高的易感性。研究表明，某些基因变异可能与肺癌风险增加有关，即使在非吸烟人群中也是如此。基因易感性与环境因素的相互作用可能进一步增加个体患肺癌的风险。有家族肺癌史的个体，其基因易感性可能更高，因此需要更加重视肺癌的预防和筛查。例如，一项针对家族性肺癌的研究显示，具有肺癌家族史的个体，其肺癌发病率是无家族史个体的三倍。

面对这一新的健康威胁，非吸烟者也需要采取预防措施。首先，应尽量避免长时间暴露在高污染环境中，减少PM0.1超细颗粒的吸入。在空气质量不佳的日子，应减少户外活动，佩戴防护口罩，使用空气净化器等。其次，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于增强身体对炎症的抵抗力，降低患肺癌的风险。此外，定期进行体检，尤其是对于有家族肺癌史的个体，可以及早发现异常，提高治愈率。低剂量螺旋CT扫描是目前筛查早期肺癌的有效手段。一项针对非吸烟者的研究发现，通过低剂量螺旋CT扫描，可以发现约80%的早期肺癌患者，从而显著提高治愈率。

总之，慢性炎症风暴、PM0.1超细颗粒和基因易感性是导致非吸烟者肺癌发病率上升的关键因素。通过采取适当的预防措施，我们可以降低这些风险因素对健康的威胁，保护非吸烟者免受肺癌的侵害。同时，加强空气污染治理，改善环境质量，也是降低非吸烟者肺癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为非吸烟者创造一个健康、清新的生活环境。

樊慧杰

郑州大学第一附属医院河医院区