甲状腺癌早期症状识别：颈部肿块与声音变化的重要性

甲状腺癌，作为发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，尤其在碘摄入不当的地区更为常见。甲状腺癌不仅影响患者的内分泌功能，而且可能危及生命。因此，早期识别和治疗甲状腺癌至关重要。

病理学基础

甲状腺癌起源于甲状腺的滤泡上皮细胞或C细胞，病理类型多样，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。不同类型的甲状腺癌在临床表现、治疗和预后方面存在差异。乳头状癌和滤泡状癌较为常见，预后相对较好；而髓样癌和未分化癌较为罕见，但侵袭性强，预后较差。

早期症状

颈部肿块

：甲状腺癌最常见的早期症状是颈部肿块，质地硬且固定，随吞咽活动而移动。肿块可能压迫周围组织，引起颈部不适或吞咽困难。

声音变化

：肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹，表现为声音嘶哑、音调降低或完全失声。

颈部淋巴结肿大

：部分患者可触及颈部淋巴结肿大，提示肿瘤可能已发生转移。

压迫症状

：肿瘤增大可压迫气管、食管等结构，引起呼吸不畅、吞咽困难等症状。

体重减轻和食欲减退

：部分患者可能出现体重减轻和食欲减退等全身症状。

心悸和多汗

：由于甲状腺激素分泌增加，部分患者可能出现心悸、多汗等高代谢症状。

预防措施

避免辐射暴露

：辐射是甲状腺癌的重要诱因之一，应尽量避免不必要的放射性检查和治疗。

适量碘摄入

：碘摄入不足或过量均会增加甲状腺癌的风险，应保持适量碘摄入，平衡饮食。

定期体检

：定期进行甲状腺超声检查，及时发现甲状腺结节，必要时进行细针穿刺活检。

健康生活方式

：戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力，降低甲状腺癌的发病风险。

避免过度劳累和压力

：长期过度劳累和精神压力可能影响内分泌平衡，增加甲状腺癌的风险。

早期诊断和治疗的重要性

早期诊断和治疗是提高甲状腺癌患者生存率的关键。一旦怀疑甲状腺癌，应尽快进行相关检查和评估，明确诊断后及时采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施，以提高治愈率和生活质量。

甲状腺癌的诊断主要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI等）和细胞学检查（如细针穿刺活检）。影像学检查可了解肿瘤的大小、形态和侵犯范围，而细胞学检查可明确肿瘤的病理类型。对于疑似髓样癌的患者，还需检测血清降钙素水平。

治疗方面，手术是甲状腺癌的主要治疗手段，包括甲状腺全切除、次全切除和部分切除等。术后根据病理类型、分期和淋巴结转移情况，可采取放疗、化疗、分子靶向治疗等综合治疗。对于晚期或复发患者，还可考虑免疫治疗、介入治疗等方法。

总之，对甲状腺癌的早期症状保持警觉，及时识别颈部肿块和声音变化等异常信号，是实现早期诊断和治疗的关键。通过预防措施和定期体检，我们可以有效降低甲状腺癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。同时，患者和家属应树立信心，积极配合治疗，争取早日康复。

王赫

广州医科大学附属第二医院