高风险人群乳腺癌筛查：提前行动的必要性

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其防治工作至关重要。每年的乳腺癌防治宣传月，都是提醒公众关注这一女性健康首要问题的时刻。本文将探讨乳腺癌的疾病原理，并强调高风险人群提前进行乳腺癌筛查的重要性。

乳腺癌的发病原理较为复杂，涉及遗传因素、激素水平变化、生活方式等多种因素。其中，遗传因素是乳腺癌发病的高危因素之一，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其发病风险显著增加。此外，长期雌激素水平较高，如从未生育、绝经晚等，也会增加乳腺癌的风险。不良的生活方式，如肥胖、缺乏运动、饮酒等，也是乳腺癌的危险因素。

对于高风险人群而言，提前进行乳腺癌筛查显得尤为重要。一般建议女性从40岁起每年进行乳腺X线摄影检查（乳腺钼靶），这是目前乳腺癌筛查的常用方法，具有较高的灵敏度和特异性。对于有家族史或已知高风险人群，建议更早开始筛查，并根据医生建议，可能需要增加筛查频次或采用其他辅助检查方法，如超声、磁共振成像（MRI）等。

乳腺癌的早期症状并不明显，可能表现为乳房肿块、皮肤改变、乳头异常等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗。乳腺癌的预后与发现时的分期密切相关，早期发现和治疗的患者5年生存率可达90%以上。因此，提高乳腺癌的早期检出率至关重要。

乳腺癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定，如肿瘤的大小、分期、受体状况等。随着医学技术的发展，乳腺癌的治疗手段不断进步，治疗效果也在不断提高。

除了医学治疗，患者的心理支持和康复也非常重要。乳腺癌患者可能会面临身体形象的改变、焦虑、抑郁等心理问题。因此，提供心理支持和心理干预，帮助患者调整心态，积极面对疾病，对于提高患者的生活质量和预后非常重要。

总之，乳腺癌的防治需要多方面的努力。对于高风险人群，提前行动进行乳腺癌筛查，是保障自身健康的重要措施。同时，这也需要医疗界、政府和社会各界的共同努力，提高公众对乳腺癌防治的认识，加强筛查和早期诊断的能力，以减少乳腺癌对女性健康的影响。通过健康的生活方式和定期的筛查，可以有效降低乳腺癌的发病率，并提高早期发现和治疗的机会，从而提高患者的生存率和生活质量。

为了更好地预防乳腺癌，建议女性保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。此外，了解家族病史，定期进行乳腺自我检查，也是预防乳腺癌的重要措施。如果发现乳房异常，应及时就医，以免延误病情。

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现和治疗，许多患者可以获得良好的预后。因此，提高公众对乳腺癌的认识，加强筛查和早期诊断，对于降低乳腺癌的死亡率和提高患者的生存质量具有重要意义。让我们共同努力，为乳腺癌的防治贡献自己的力量。

沈亚星

复旦大学附属中山医院