放疗后头颈部肿瘤患者的日常护理指南

放疗作为头颈部肿瘤治疗的重要手段之一，其过程中患者可能会面临许多挑战和困难。本文旨在为头颈部肿瘤患者提供一份全面的日常护理指南，以帮助他们更好地应对放疗过程中可能出现的副作用和并发症，从而提高治疗效果和生活质量。

放疗基本原理

放疗，即放射治疗，是一种使用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞DNA，阻止其分裂和增殖的治疗方法。对于头颈部肿瘤患者而言，放疗需精确定位肿瘤位置，以减少对邻近正常组织的损伤。治疗过程中，控制射线的剂量和定期复查肿瘤的变化是确保放疗效果和患者安全的关键因素。

皮肤护理

放疗过程中，皮肤是最先接触射线的组织之一，因此皮肤护理显得尤为重要。患者应保持放疗区域的皮肤清洁和干燥，避免使用可能引起刺激的化妆品和洗涤剂。推荐患者穿着宽松、柔软的衣物，减少对放疗区域皮肤的摩擦和压迫。外出时，应避免阳光直射，使用防晒霜保护皮肤。若出现皮肤红肿、破损等反应，应及时就医处理，避免感染。

口腔护理

口腔黏膜对射线非常敏感，放疗可能会导致口腔黏膜炎和口腔溃疡。因此，保持口腔卫生，减少感染风险至关重要。患者应使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免损伤口腔黏膜。同时，应使用无酒精的漱口水清洁口腔，减少对黏膜的刺激。在饮食上，应避免过硬、过热或刺激性食物，以降低口腔溃疡的发生风险。必要时，可在医生指导下使用口腔黏膜保护剂或止痛药物。

饮食调整

放疗期间，患者可能会出现食欲不振、味觉改变等症状，因此合理的饮食调整对维持患者的营养状态和体力至关重要。建议患者增加高蛋白、高维生素的食物摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品和新鲜蔬菜水果，以补充营养、增强机体抵抗力。同时，保持饮食的多样性，尝试不同口味和食物，以刺激食欲。对于吞咽困难的患者，可采用流质或半流质饮食，并适当增加餐次，以保证营养的摄入。

体育锻炼

适度的体育锻炼不仅有助于提高患者的整体健康状况，还能增强机体抵抗力，减轻放疗带来的副作用。患者应根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等低强度运动。但需避免剧烈运动，以免加重身体负担和影响治疗效果。运动时，注意保持呼吸平稳，避免过度用力导致不适。运动前后，适当补充水分和电解质，以维持机体水盐平衡。

心理支持

头颈部肿瘤患者在放疗过程中可能会遇到各种心理压力，如对疾病进展的担忧、对治疗副作用的恐惧等。家人和朋友的陪伴与支持，以及专业心理咨询，都是帮助患者缓解压力、保持积极心态的重要途径。患者应积极寻求心理支持，与家人、朋友和医护人员保持良好的沟通，共同面对治疗过程中的挑战。必要时，可参加肿瘤患者互助小组，与其他患者交流治疗经验，互相鼓励，增强信心。

定期复查与随访

放疗结束后，患者应定期进行复查和随访，以监测肿瘤的控制情况和可能出现的远期并发症。复查项目包括影像学检查（如CT、MRI等）、实验室检查（如血常规、肿瘤标志物等）以及相关专科检查（如耳鼻喉科、口腔科等）。根据复查结果，医生会评估患者的治疗效果，及时调整治疗方案，并给予相应的康复指导。

综上所述，头颈部肿瘤患者在放疗后的日常护理是一个多方面的过程，涉及皮肤护理、口腔卫生、饮食调整、体育锻炼和心理支持等多个方面。通过综合护理，可以有效减轻放疗带来的副作用，提高患者的生活质量。患者应与医护人员密切合作，制定个性化的护理计划，以确保放疗的顺利进行和治疗效果的最大化。同时，患者应保持积极乐观的心态，相信科学的力量，积极配合治疗，争取早日康复。

孙廷杰

高州市中医院