免疫治疗：肺癌治疗的新突破

在癌症治疗领域，免疫治疗以其独特的机制和显著的疗效成为了科研和临床的焦点。对于肺癌，这种免疫治疗的新策略，更是带来了治疗上的革命性进展。本文将详细阐述免疫治疗在肺癌治疗中的应用及其优势。

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗手段一直在不断进化。传统治疗方法包括手术、化疗和放疗，但这些方法存在一定的局限性。手术对于早期肺癌患者效果较好，但对中晚期患者效果有限；化疗和放疗虽然能够杀死癌细胞，但同时也对正常细胞造成严重损害，导致患者承受较大的副作用。

免疫治疗作为一种新型治疗手段，其核心在于激活人体自身的免疫系统以对抗癌症。人体免疫系统中的T细胞等免疫细胞负责识别并消灭癌细胞，但肿瘤细胞能够产生如PD-L1这样的蛋白，与免疫细胞表面的PD-1受体结合，从而“屏蔽”免疫细胞对癌细胞的识别能力。免疫治疗药物（免疫检查点抑制剂）的主要作用是阻止PD-L1和PD-1的结合，相当于摘掉免疫细胞的“眼罩”，重新激活免疫系统，使T细胞能够识别并攻击癌细胞。

免疫治疗在肺癌治疗中展现出以下显著优势：

疗效持久：与传统化疗相比，免疫治疗一旦起效，部分患者能够获得长期的生存益处。临床试验表明，接受免疫治疗的肺癌患者生存时间显著延长，部分患者甚至能够实现长期带瘤生存。

副作用较轻：化疗常见的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用在免疫治疗中较少出现。免疫治疗的副作用多为免疫相关不良反应，如皮疹、甲状腺功能异常等，这些症状通常较轻，可以通过药物干预或调整剂量来控制。

适用人群与治疗方案：

免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。在非小细胞肺癌中，PD-L1高表达的患者使用免疫治疗单药治疗效果较好；对于小细胞肺癌，免疫治疗常与化疗联合用于广泛期患者。医生会综合考虑肺癌的类型、分期、PD-L1表达水平等因素来判断是否适用免疫治疗。

联合治疗方案：

为了提高疗效，免疫治疗常与化疗、靶向治疗联合使用。免疫联合化疗能够增强对癌细胞的杀伤作用；对于特定基因突变的非小细胞肺癌患者，免疫治疗联合靶向治疗也在探索中，有望进一步延长患者生存期。

治疗中的注意事项：

疗效评估时间：免疫治疗起效可能较慢，一般需要2-3个月，因此不能过早判断无效而放弃治疗。在治疗期间，医生会通过CT等影像学检查定期评估疗效。

免疫相关不良反应监测：治疗过程中，患者要关注自身症状，如出现新的皮疹、咳嗽加重、腹泻、乏力等，应及时告知医生，排查是否为免疫相关不良反应，以便及时处理。

综上所述，免疫治疗为肺癌患者提供了一种新的治疗选择，尤其在提高生存质量和延长生存期方面展现出巨大潜力。随着研究的深入，免疫治疗有望成为改变肺癌治疗格局的重要手段。

史江

郑州大学第一附属医院河医院区