北京大众健康科普促进会
非典型小叶增生（Atypical Lobular Hyperplasia, ALH）是一种乳腺细胞异常增生的现象，虽然尚未达到乳腺癌的标准，但研究表明其与乳腺癌存在密切联系。了解非典型小叶增生与乳腺癌的关系有助于我们更好地认识乳腺癌的发病机制和预防。
雌激素的影响
雌激素是女性体内主要的性激素之一，对乳腺组织的生长和发育起着至关重要的作用。雌激素通过与乳腺细胞上的雌激素受体结合，刺激乳腺细胞的增殖和分化。研究表明，乳腺癌的发病与人体暴露于雌激素的时间和雌激素水平密切相关。月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育、不哺乳或哺乳时间短等因素都可能增加雌激素暴露时间，从而提高患乳腺癌的风险。长期高水平的雌激素状态会促进乳腺细胞的增生，增加癌变的可能性。
辐射的影响
胸部电离辐射，如X射线、γ射线照射，会损害DNA，导致基因突变，增加癌变风险。这种辐射可能来自医疗检查、工作环境或自然环境中的辐射源。研究表明，胸部接受过电离辐射的人群，乳腺癌的风险相对较高。因此，对于需要接受胸部放射检查的患者，医生应权衡利弊，尽量减少不必要的辐射暴露。
遗传因素
乳腺癌具有一定的遗传倾向。家族中有乳腺癌患者的个体，其患乳腺癌的风险相对较高。这可能与遗传基因中的某些变异有关，如BRCA1和BRCA2基因突变，这些变异可能会增加个体对乳腺癌的易感性。有乳腺癌家族史的女性应加强筛查和监测，以便及时发现并处理可能的癌变。
良性乳腺疾病的影响
患有乳房良性肿瘤、非典型小叶增生等乳腺疾病的女性，其患乳腺癌的风险会增加。这些病变可能与乳腺癌的发病机制有共同之处，或者它们可能为癌细胞提供了一个有利于其生长的环境。因此，对于患有乳腺良性疾病的女性，应加强随访和监测，以便及时发现并处理可能的癌变。
肥胖的影响
肥胖会影响体内雌激素的浓度，特别是在绝经后女性中，体内雌激素水平较高，这增加了乳腺癌的风险。肥胖状态下，体内脂肪细胞产生的雌激素增加，可能促进乳腺癌的发展。此外，肥胖还可能通过其他途径增加乳腺癌风险，如促进胰岛素抵抗和炎症反应。因此，维持健康的体重对于降低乳腺癌风险具有重要意义。
饮酒的影响
流行病学研究显示，中大量饮酒（每天饮酒三杯及以上）会明显增加患乳腺癌的风险。饮酒可能导致体内激素水平的变化，增加雌激素的生物利用度，从而增加乳腺癌的风险。此外，饮酒还可能通过其他途径增加乳腺癌风险，如促进DNA损伤和炎症反应。因此，适度饮酒对于降低乳腺癌风险具有重要意义。
结论
非典型小叶增生与乳腺癌的发病机制有所关联，被视为乳腺癌的潜在前兆。对于被诊断出非典型小叶增生的患者，应加强监测和随访，以便及时发现并处理可能的癌变。同时，通过控制激素水平、减少辐射暴露、维持健康的体重和适度饮酒等生活方式的改变，可以降低乳腺癌的风险。了解这些风险因素和预防措施，对于提高公众对乳腺癌的认识和预防具有重要意义。
李志鹏
江苏省肿瘤防治研究所
扫一扫 关注我们
