胃癌的成因与症状：科学认识与应对策略

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，不仅严重威胁人类健康，也是导致癌症死亡的主要原因之一。本文将详细阐述胃癌的症状、成因，并探讨早期发现的重要性及诊断方法。

胃癌的症状表现

胃癌的症状往往在早期不易察觉，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：持续性上腹痛、消化不良、食欲减退、消瘦、乏力等。部分患者还可能出现黑便（潜血阳性），这通常是由于肿瘤侵犯胃黏膜导致出血所致。在晚期，患者还可能因为肿瘤的压迫或转移出现黄疸、腹水等症状。由于这些症状在早期较为轻微，且与其他消化系统疾病相似，因此常被忽视。

胃癌的成因分析

胃癌的形成是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境及生活方式等多方面因素。不良的饮食习惯，如长期食用高盐、熏制、腌制食品，是胃癌发生的一个主要危险因素。这些食物中含有的亚硝酸盐等化合物，在体内可转化为致癌物质，增加胃癌风险。此外，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也与胃癌的发生密切相关。该细菌能够引起慢性胃炎，并可能进一步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生，最终导致胃癌的发生。其他因素还包括吸烟、饮酒、肥胖等。吸烟可导致胃黏膜损伤，饮酒可增加胃黏膜对致癌物质的敏感性，而肥胖则与慢性炎症反应有关，这些因素共同促进了胃癌的发生。

早期发现的重要性及诊断方法

由于胃癌早期症状不明显，因此，早期发现和诊断至关重要。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，能够直接观察胃黏膜的情况，并进行活检以确诊。此外，X线钡餐检查、血清肿瘤标志物检测（如CEA、CA19-9等）也是辅助诊断胃癌的手段。对于高风险人群，如长期吸烟者、有家族胃癌史者，应定期进行胃癌筛查，以便早期发现并治疗。早期胃癌的治疗效果明显优于晚期，5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率则显著降低。

预防措施

了解胃癌的症状、成因对于提高公众的健康意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。通过改善饮食习惯、预防幽门螺杆菌感染等措施，可以降低胃癌的发病风险。建议减少高盐、熏制、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬果的摄入，以降低胃癌风险。此外，戒烟限酒、保持健康体重、定期体检等也是预防胃癌的有效措施。

对于有症状的患者，应及时就医，进行胃镜等检查，以便及早发现并治疗胃癌。一旦发现胃癌，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。通过多学科综合治疗，提高胃癌患者的生存质量和生存率。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和诊断至关重要。通过改善生活习惯、定期筛查等措施，可以降低胃癌的发病风险。对于有症状的患者，应及时就医，进行胃镜等检查，以便及早发现并治疗胃癌，提高生存率。

宫照成

上海交通大学医学院附属瑞金医院舟山分院