肿块与出血：口腔癌早期识别的关键指标

口腔癌是一种严重的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及多种因素的综合作用。本文旨在深入探讨口腔癌的发病原理、早期信号及其预防措施，以提高公众对这一疾病的认识和警觉性，从而改善治疗效果和患者生存率。

口腔癌的发病原理主要与口腔黏膜长期受到刺激有关。研究表明，烟草、酒精的长期摄入是口腔癌的重要危险因素。吸烟者和酗酒者患口腔癌的风险显著高于普通人群。此外，不良的口腔卫生习惯，如不刷牙或刷牙不彻底，也会导致口腔细菌滋生，增加口腔癌的风险。某些病毒感染，如人乳头状瘤病毒（HPV），也与口腔癌的发生有关。这些因素均可导致口腔黏膜细胞的基因突变，进而发展成癌。口腔癌好发于舌、颊黏膜、牙龈、硬腭等部位。

口腔癌的早期信号主要包括以下几点：

肿块：口腔内出现无痛性肿块，质地较硬，边界不清。肿块的迅速增大往往提示肿瘤的快速发展。一旦发现口腔内有异常肿块，应及时就医，以免延误病情。

疼痛：随着肿瘤的侵袭，患者可出现持续性疼痛，尤其在进食、说话时加重。口腔癌引起的疼痛往往难以忍受，严重影响患者的生活质量。

出血：肿瘤表面破溃可引起口腔出血，表现为痰中带血或血性唾液。出血是口腔癌的一个重要信号，一旦发现应及时就医。

溃疡：口腔癌常表现为经久不愈的溃疡，表面凹凸不平，疼痛明显。与普通溃疡不同，口腔癌引起的溃疡难以自愈，且疼痛持续加重。

功能障碍：随着肿瘤的侵犯，患者可出现咀嚼、吞咽困难，甚至言语不清。这些功能障碍严重影响患者的生活质量，也是口腔癌的重要信号。

然而，这些早期信号往往被忽视或误认为是口腔癌炎症、溃疡等常见病，导致许多患者在确诊时已进展至中晚期。因此，加强口腔健康教育，提高公众对口腔癌的认识，对于早期发现至关重要。

定期进行口腔检查也是发现口腔癌的重要手段。医生可通过视诊、触诊发现异常的肿块、溃疡等，必要时还可进行活检以明确诊断。对于口腔癌高危人群，如长期吸烟、饮酒者，更应加强定期检查。建议每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现异常。

一旦确诊为口腔癌，及时的治疗是提高生存率的关键。治疗手段包括手术切除、放疗、化疗等，具体方案需根据肿瘤的分期、位置等因素综合考虑。早期发现、早期治疗可显著降低口腔癌的复发转移风险，提高患者的生存率和生活质量。

预防口腔癌的发生，除了戒烟限酒、改善口腔卫生外，还应注意以下几点：

均衡饮食：多摄入新鲜蔬菜和水果，减少红肉和加工肉制品的摄入，以降低口腔癌的风险。

避免口腔刺激：避免过热、过冷、过硬的食物，减少口腔黏膜的刺激和损伤。

及时治疗口腔疾病：对于口腔炎症、溃疡等常见病，应及时就医治疗，以免延误病情。

定期口腔检查：对于高危人群，应加强定期检查，以便及时发现异常。

总之，口腔癌的早期识别主要依赖于肿块、疼痛、出血、溃疡和功能障碍等信号。通过加强口腔健康教育、定期检查和关注异常症状，可显著提高口腔癌的早期发现率，为患者赢得宝贵的治疗时机。让我们携手努力，共同战胜这一疾病，守护口腔健康。

许超

苏州大学附属第一医院总院