肝癌早期诊断的重要性：提高治愈率的关键因素

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其高发病率和高死亡率给社会和家庭带来了沉重的负担。然而，肝癌的早期诊断和治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。本文将详细阐述肝癌早诊早筛的重要性，以及如何通过有效的预防和筛查策略，降低肝癌对人们健康的影响。

肝癌隐匿性强：早期发现困难

肝癌在早期通常无明显症状，容易被忽视。大多数患者确诊时，病情已经进展到中晚期。这使得早期发现和治疗变得尤为困难，但同时也是提高治愈率的关键。

晚期治疗难度大：生存率显著降低

晚期肝癌的治疗难度大，生存率显著降低。相比之下，早期肝癌通过手术、消融等治疗手段，5年生存率可达60%-70%。这强调了早期诊断的重要性，为患者争取更多的治疗机会和更好的预后。

高危人群比例高：中国肝癌高发

中国是肝癌高发国家，约80%的肝癌与乙肝、肝硬化等基础肝病相关。因此，对高危人群进行重点筛查显得尤为重要。

肝癌高危人群：定期筛查建议

以下是肝癌高危人群的特征，建议这些人群定期进行肝癌筛查： - 乙肝或丙肝感染者（尤其是未规范治疗者）； - 肝硬化患者（任何病因，如酒精性、脂肪性、病毒性肝硬化）； - 有肝癌家族史（直系亲属患病风险增加）； - 长期酗酒或非酒精性脂肪性肝病（NASH进展为肝硬化）； - 长期接触黄曲霉毒素（如食用霉变食物）； - 40岁以上男性或50岁以上女性（年龄相关风险升高）。

肝癌早筛的“黄金组合”

肝癌早筛的“黄金组合”包括超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和增强CT/MRI。超声检查是首选，因为它无创、经济、易操作，可以发现直径1cm以上的肝脏肿块。血清甲胎蛋白（AFP）检测是肝癌特异性肿瘤标志物，但约30%患者AFP不升高，需结合影像学检查。增强CT/MRI用于对超声可疑病灶进一步明确诊断，清晰显示肿瘤位置、大小及血管侵犯。

警惕肝癌早期的“小信号”

肝癌早期可能无症状，但若出现以下表现，需立即就医： - 右上腹隐痛或胀痛； - 不明原因消瘦、乏力、食欲下降； - 皮肤或眼白发黄（黄疸）； - 腹胀、下肢水肿（可能提示腹水）。

预防肝癌，从日常做起

接种乙肝疫苗：预防乙肝感染是降低肝癌风险的关键。

规范治疗肝病：乙肝/丙肝患者需遵医嘱抗病毒治疗，肝硬化患者定期随访。

戒酒限酒：酒精是肝癌的“催化剂”，长期酗酒者风险增加数倍。

远离霉变食物：避免黄曲霉毒素（常见于发霉花生、玉米）。

健康生活方式：控制体重、合理饮食、适度运动，预防脂肪肝。

行动起来，别让肝癌“沉默”

肝癌虽凶险，但早诊早筛能显著改善预后。高危人群应立即制定筛查计划，并坚持定期复查。普通人群也应关注肝脏健康，体检时加入肝脏超声和肝功能检查。若筛查发现异常，请到肝胆外科或消化内科进一步诊治，切勿拖延！

早一步发现，多一份希望！分享这篇文章给身边的人，共同守护肝脏健康。（注：本文内容参考国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》及权威医学共识，具体诊疗请遵医嘱。）

谢东诚

揭阳市慈云医院