北京大众健康科普促进会
胰腺癌因其隐蔽性强、进展迅速和治疗复杂而被称为“癌症第一杀手”。据我国研究统计，每年新增约12万名胰腺癌患者，其中超过80%在确诊时已经失去了手术机会。尽管这一疾病给医学界带来了巨大挑战，但随着医学技术的飞速发展，尤其是在早期筛查技术和多学科综合治疗模式的不断完善下，胰腺癌的早期诊断和治疗策略取得了显著的进展，为患者带来了更好的生存预期。
高危人群的早期筛查
胰腺癌的高危人群包括有家族病史者、慢性胰腺炎患者、长期糖尿病患者等。对这些高危人群进行定期的胰腺癌筛查，可以显著提高早期发现胰腺癌的几率。常用的筛查手段包括：
血液肿瘤标志物检测
，如CA19-9水平的测定，可以帮助识别胰腺癌风险。CA19-9是一种糖抗原，其水平的异常升高常与胰腺癌的发生有关，但需注意其特异性并不高，因此需结合其他检查结果综合判断。
影像学检查
，包括超声内镜、CT扫描和MRI等技术，能够在无症状阶段发现胰腺的异常变化。超声内镜因其高分辨率和直接观察胰腺的能力而被认为是胰腺癌早期诊断的重要手段。CT扫描和MRI则能够提供更多关于肿瘤大小、位置和有无侵犯周围结构的信息。
通过这些筛查手段，可以在胰腺癌发展的早期阶段发现疾病，为早期诊断和治疗提供可能性。
早期诊断技术的进展
胰腺癌的早期诊断技术正在不断进步。除了传统的影像学检查外，分子生物学技术也开始应用于胰腺癌的早期诊断：
基因突变检测
，通过分析胰腺组织或血液中的特定基因突变，可以更精确地识别胰腺癌的风险。基因检测有助于识别那些具有遗传倾向的个体，从而提前进行干预。
液体活检技术
，尤其是循环肿瘤DNA（ctDNA）的分析，为胰腺癌的早期发现提供了新的途径。ctDNA是肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段，其检测可以作为非侵入性的诊断手段。
这些技术的发展，使得胰腺癌的早期诊断更为精确，有助于及时采取治疗措施。
各阶段治疗策略的定制
胰腺癌的治疗策略需根据肿瘤的分期和患者的整体状况来定制。以下是不同阶段的治疗策略：
早期胰腺癌
，手术切除是首选治疗方法，可以显著提高患者的生存率。手术切除不仅能够去除肿瘤，还能够评估肿瘤的生物学特性，为后续治疗提供依据。
对于无法手术切除的患者
，化疗和放疗是常用的治疗手段，它们可以缓解症状、延长生存期。化疗通过药物杀死肿瘤细胞，放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA。
随着靶向治疗和免疫治疗的发展
，个性化治疗方案为胰腺癌患者提供了更多的治疗选择，尤其是在晚期胰腺癌中，这些治疗方法可以提高患者的生存质量和生存率。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，而免疫治疗则激活患者的免疫系统以识别和攻击肿瘤细胞。
总结而言，胰腺癌的防治关键在于高危人群的早期筛查和诊断技术的不断进步。通过提高公众对于胰腺癌防治的认识，加强高危人群的健康管理，以及不断探索新的治疗策略，我们有望在未来降低胰腺癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。此外，多学科综合治疗模式的发展，如结合手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段，也为胰腺癌患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。通过这些综合措施，我们能够更好地应对胰腺癌这一严重的健康挑战。
周煌明
惠安县医院
扫一扫 关注我们
