乳腺癌防治：提高生存率的科学方法

乳腺癌，被喻为女性健康的“隐形杀手”，不仅严重威胁患者的生命，而且大大降低了她们的生活质量。每年的乳腺癌防治宣传月都是公众保持警醒、提高疾病认识的重要时刻。本文将深入探讨乳腺癌的疾病原理、风险因素、预防和治疗措施，旨在提高公众的生存率和生活质量。

乳腺癌是起源于乳腺组织的恶性肿瘤，在全球女性癌症发病率中位居榜首。其发生和发展是一个复杂的生物学过程，受多种因素影响，包括遗传、激素水平和生活方式等。乳腺癌的发生与雌激素水平密切相关，因为乳腺组织是雌激素的主要靶器官。长期高水平的雌激素暴露可能增加乳腺癌的风险。此外，不良生活习惯，如长期饮酒、吸烟、高脂饮食等，也可能通过影响激素水平、免疫功能和细胞代谢，增加患乳腺癌的风险。

了解乳腺癌的发病机制对于预防和治疗至关重要。遗传因素在乳腺癌中扮演着重要角色，特别是携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，其患乳腺癌的风险显著增加。这些基因突变可以通过遗传咨询和基因检测来识别，从而为高风险人群提供早期干预的机会。

为了降低乳腺癌的发病率，提倡健康的生活方式至关重要。建议女性保持均衡的饮食，增加体力活动，减少酒精摄入，并控制体重。这些措施有助于维持激素水平的平衡，降低患癌风险。均衡饮食应以蔬菜、水果、全谷物为主，限制红肉和加工肉制品的摄入。适量运动可以提高身体的抗氧化能力，增强免疫力，减少炎症反应，从而降低乳腺癌的风险。

定期筛查是提高乳腺癌生存率的关键。乳腺X线摄影检查（即乳腺钼靶检查）是当前最常用的乳腺癌筛查方法，能够发现早期乳腺癌，提高治愈率。建议女性从40岁开始，每年进行一次乳腺X线摄影检查。对于有家族史或属于高风险人群的女性，建议更早开始筛查，并咨询专业医生制定个性化的筛查计划。乳腺自我检查也是一项重要的筛查手段，可以提高女性对乳腺变化的警觉性，及时发现异常。

除了乳腺X线摄影检查，磁共振成像（MRI）也是一种有效的筛查方法，尤其适用于高风险人群。MRI能够提供更清晰的图像，有助于发现乳腺X线摄影检查难以发现的病变。然而，MRI的成本较高，因此通常不作为常规筛查手段。

乳腺癌的预防和筛查是一个综合的过程，需要公众、医疗机构和政策制定者的共同努力。提高公众对乳腺癌防治的认识，积极参与预防和筛查工作，是降低乳腺癌发病率、提高生存率的关键。通过健康的生活方式、定期筛查和早期治疗，我们可以有效地对抗这一女性健康的重大挑战，为患者带来更好的生活质量和生存希望。

乳腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。手术是乳腺癌治疗的主要方法，包括乳腺癌切除术和乳房切除术。放疗和化疗常用于手术后的辅助治疗，以降低复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平来抑制肿瘤生长。靶向治疗则是针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过阻断HER2蛋白的信号传导来抑制肿瘤生长。

乳腺癌的预后与肿瘤分期、分子分型和治疗方式密切相关。早期乳腺癌的5年生存率可达90%以上，而晚期乳腺癌的预后相对较差。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于改善乳腺癌患者的预后至关重要。

总之，乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病机制复杂，受多种因素影响。通过健康的生活方式、定期筛查和早期治疗，我们可以有效地对抗这一女性健康的重大挑战，为患者带来更好的生活质量和生存希望。乳腺癌的预防和筛查需要公众、医疗机构和政策制定者的共同努力，提高公众对乳腺癌防治的认识，积极参与预防和筛查工作，降低乳腺癌的发病率，提高生存率。

张贺云

中山大学孙逸仙纪念医院本院区