鼻咽癌晚期治疗指南：信迪利单抗与临床实践相结合

鼻咽癌，作为一种头颈部恶性肿瘤，其发病率之高令人关注。该疾病不仅威胁患者的健康和生命，而且严重影响患者的日常生活质量。幸运的是，医学技术的不断进步为鼻咽癌患者带来了新的希望。特别是在晚期鼻咽癌治疗领域，免疫治疗药物的研究取得了重大突破，其中信迪利单抗因其独特的疗效而备受关注。

信迪利单抗是一种重组全人源IgG4型PD-1单克隆抗体，由国内生物制药企业研发。这种药物的治疗机制是基于阻断PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，通过这种阻断作用，信迪利单抗能够重新激活T细胞对肿瘤细胞的免疫应答，有效地发挥抗肿瘤效应。根据临床研究数据，信迪利单抗在局部晚期鼻咽癌的治疗中显示出卓越的疗效，其3年无病生存率（EFS）高达86.1%，相较于对照组提升了10%，显著降低了事件发生风险和局部转移风险。这一点在信达生物制药提供的III期临床研究数据中得到了明确的证实。

虽然信迪利单抗为晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择，但在实际应用中，患者仍需根据医生的专业建议和最新的临床指南进行个体化治疗。2024年，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了新的鼻咽癌治疗指南，为临床医生提供了宝贵的指导。该指南强调了综合治疗的重要性，推荐了包括放疗、化疗和免疫治疗在内的多种治疗方案。对于晚期鼻咽癌患者，制定个体化治疗方案时需综合考虑患者的病理类型、疾病分期、身体状况以及经济状况等多方面因素，以确保治疗的科学性和合理性。

在免疫治疗领域，信迪利单抗作为一种新型药物，为晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。患者在选择治疗方案时，应严格遵循医生的专业指导，并参考最新的临床指南。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来将会有更多创新的治疗手段出现，为鼻咽癌患者带来更大的生存希望和更高质量的生活。同时，这也提示我们在治疗过程中，应持续关注医学研究的最新进展，以科学的态度和方法指导临床实践，为患者提供更为精准和个性化的治疗方案。

此外，免疫治疗药物的应用也带来了新的挑战。例如，如何精准识别适合免疫治疗的患者群体，如何管理免疫治疗相关的不良反应等，都是临床实践中需要解决的问题。随着对免疫治疗机制的深入理解，我们有望开发出更多针对性强、疗效好、副作用小的新型免疫治疗药物，进一步改善鼻咽癌患者的预后。

在治疗鼻咽癌的过程中，除了药物治疗外，患者的心理支持和康复治疗同样重要。鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到各种心理和生理上的挑战，包括疼痛、疲劳、焦虑和抑郁等。因此，为患者提供全面的心理支持和康复治疗，帮助他们应对治疗带来的副作用，提高生活质量，是治疗的重要组成部分。

总之，鼻咽癌作为一种头颈部恶性肿瘤，其治疗面临着诸多挑战。信迪利单抗等免疫治疗药物的出现，为晚期鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。在实际应用中，患者应根据医生的专业建议和最新的临床指南进行个体化治疗。随着医学研究的不断深入，我们期待未来有更多创新的治疗手段出现，为鼻咽癌患者带来更大的生存希望和更高质量的生活。同时，我们应持续关注医学研究的最新进展，以科学的态度和方法指导临床实践，为患者提供更为精准和个性化的治疗方案。

朱青

重庆市中医院江北区南桥寺院部