肝癌手术前后综合治疗的研究进展

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术切除、化疗、放疗、分子靶向治疗等。手术切除作为根治性治疗的主要方式，在肝癌治疗中占据着举足轻重的地位。本文将探讨肝癌围手术期的综合治疗进展，旨在提高手术成功率及改善患者预后。

一、肝癌手术治疗现状 肝癌手术切除的目的是彻底去除肿瘤组织，达到根治效果。随着医学技术的进步，肝癌手术治疗取得了显著的进展，手术切除率和生存率都有了明显的提升。手术切除的成功不仅取决于肿瘤的大小和位置，还与患者的肝功能、肿瘤分期等因素密切相关。

二、围手术期综合治疗的重要性 围手术期是指手术前、手术中及手术后的一段时间。在这段时间内，综合管理对于提高手术成功率和患者预后至关重要。围手术期治疗主要包括术前评估、术前治疗、术中处理和术后管理。

术前评估：术前评估包括对患者的肝功能、肿瘤分期、全身状况等进行全面评估，以确定患者是否适合手术切除。此外，还需评估患者的心肺功能，以降低手术风险。

术前治疗：术前治疗旨在缩小肿瘤体积，提高手术切除率。常用的方法包括化疗、放疗和分子靶向治疗等。术前治疗有助于减少术中出血，降低肿瘤复发风险。

术中处理：术中处理包括精细的手术操作和术中监测。精细的手术操作有助于减少手术并发症，提高手术切除率。术中监测包括对患者的血流动力学、血氧饱和度等进行实时监测，以降低手术风险。

术后管理：术后管理包括对患者的恢复情况、并发症进行监测和处理。术后应密切监测患者的肝功能、凝血功能等，及时处理术后出血、感染等并发症。此外，术后还应进行营养支持和康复治疗，以促进患者的恢复。

三、围手术期综合治疗的新进展 近年来，肝癌围手术期综合治疗取得了一些新的进展，主要包括以下几个方面：

术前治疗的新方法：随着分子靶向药物和免疫治疗的发展，术前治疗的方法更加多样化。分子靶向药物可以抑制肿瘤的生长和转移，免疫治疗可以增强机体的抗肿瘤能力。这些新方法有望提高术前治疗的效果，提高手术切除率。

术中导航技术的应用：术中导航技术可以实时显示肿瘤的位置和范围，指导手术切除。这种技术的应用有助于提高手术的精确性，减少术中出血和并发症。

术后辅助治疗的优化：术后辅助治疗包括化疗、放疗和分子靶向治疗等。优化术后辅助治疗方案，可以降低肿瘤复发风险，提高患者生存率。

总之，肝癌围手术期综合治疗是提高手术成功率和改善患者预后的重要手段。随着医学技术的不断进步，肝癌围手术期综合治疗将取得更多的新进展，为肝癌患者带来更大的生存获益。

杨红俊

什邡市人民医院