肺癌术后肺功能评估：护理与监测的必要性

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，手术治疗后的患者康复过程中，护理和监测显得尤为重要。本文将深入探讨肺癌术后肺功能评估的重要性以及必要的护理和监测措施。

首先，术后疼痛管理是护理工作的重中之重。有效的疼痛控制不仅能够减轻患者的痛苦，还能降低并发症的发生率。通常，医生会根据患者的具体情况，采用多模式镇痛方案，包括口服药物、局部神经阻滞等方法。护理人员需密切监测患者的疼痛程度和反应，及时调整镇痛方案。疼痛管理的目标是使患者在术后能够进行有效的咳嗽和深呼吸，以促进肺部分泌物的排出，减少肺部感染的风险。

其次，呼吸管理对于恢复肺功能至关重要。术后患者可能会出现呼吸功能下降，因此需要进行呼吸训练和监测。呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，有助于改善肺部通气，促进痰液排出。同时，护理人员应监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，及时发现并处理呼吸问题。必要时，可使用呼吸辅助设备如持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（BiPAP）来改善氧合和呼吸功能。

营养支持对于术后恢复同样重要。肺癌手术可能导致患者食欲下降，影响营养摄入。因此，应根据患者的营养状况制定个性化的营养支持方案，包括口服营养补充品和肠内营养。护理人员需定期评估患者的体重和营养指标，确保患者获得足够的营养。良好的营养状态有助于提高患者的免疫力，减少感染风险，促进伤口愈合。

心理支持也是术后护理不可忽视的一环。手术后患者可能会有焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应通过心理咨询和支持，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。必要时，可请心理医生介入，为患者提供专业的心理干预。

定期检查胸部影像和肿瘤标志物，可以及时评估肺癌术后的恢复情况和病情进展。影像学检查如X光、CT扫描等，有助于发现肺部并发症和肿瘤复发。而肿瘤标志物的监测则有助于评估治疗效果和预后。对于高危患者，还应定期进行PET-CT检查，以早期发现远处转移。

肺功能评估是术后康复中的关键。通过肺功能测试，可以量化患者的肺通气能力，评估手术对肺功能的影响。常用的肺功能测试包括用力肺活量（FVC）、用力呼气一秒量（FEV1）和肺弥散功能（DLCO）。护理人员应根据评估结果，制定个体化的康复计划，包括呼吸训练、体育活动等，以改善患者的肺功能和生活质量。对于有严重肺功能损害的患者，可考虑使用肺康复项目，包括呼吸肌训练、有氧运动和营养支持等综合措施。

总之，肺癌术后的护理与监测是一项复杂而全面的工作，涉及疼痛管理、呼吸管理、营养支持和心理支持等多个方面。通过定期评估肺功能和生活质量，制定个体化的康复计划，可以帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。护理人员应与医生密切合作，共同为患者提供全面、连续的护理服务。只有多学科团队的共同努力，才能使患者获得最佳的康复效果。

张宾

济宁市第一人民医院