鼻咽癌患者放疗期营养策略：增强免疫力与耐受性

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗策略中，放疗扮演着至关重要的角色。放疗能有效控制肿瘤的增长并改善患者的预后，但其伴随的副作用也不容忽视，包括食欲下降、体重减轻、黏膜损伤等，这些均可能影响患者的生活质量并降低治疗效果。因此，对于鼻咽癌患者而言，在放疗期间提供合理的营养支持显得尤为关键。以下是对鼻咽癌患者放疗期间营养支持策略的详细阐述。

调整饮食结构，增加蛋白质摄入

放疗期间，患者的饮食结构需要作出相应的调整以适应身体变化。蛋白质对于身体修复和免疫功能至关重要，因此建议患者增加蛋白质的摄入，可通过食用鱼、肉、蛋和豆制品等高蛋白食物来补充。同时，适量的脂肪和碳水化合物摄入也是必要的，它们为身体提供必要的能量。饮食选择应以易消化、高营养的食物为主，以减轻胃肠负担。

补充水分和维生素，保持黏膜湿润

放疗可能会导致口腔和咽喉黏膜干燥，因此，患者需要增加水分摄入，保持黏膜湿润。维生素C和维生素E等抗氧化剂可以帮助减少自由基的损害，增强免疫力。患者应多食用新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素。

定期进行营养评估，个性化营养指导

定期的营养评估对于及时发现患者的营养状况至关重要。通过评估可以调整饮食计划，以适应患者的实际情况。专业的营养师可以为患者提供个性化的营养指导，帮助他们更好地应对放疗带来的挑战。营养评估包括体重、身高、BMI、血清蛋白水平、血红蛋白水平等指标，以全面评估患者的营养状况。

辅助性营养补充品，减轻放疗副作用

为了减轻放疗的副作用，患者可以考虑使用一些辅助性的营养补充品。例如，使用含有Omega-3脂肪酸的鱼油补充品，可以减少炎症反应，提高身体的抗炎能力。但需要注意的是，在使用营养补充品前，应咨询医生或营养师的意见，避免过量摄入或与其他药物发生相互作用。

综合营养策略，提高治疗效果

综合上述，鼻咽癌患者在放疗期间的营养策略应当包括调整饮食结构，增加蛋白质和水分的摄入，补充维生素和抗氧化剂，以及定期进行营养评估。通过这些措施，患者可以增强免疫力，提高对放疗的耐受性，从而提高治疗效果。在治疗过程中，患者和医疗团队应密切合作，共同制定和调整营养支持计划，以实现最佳的治疗效果。

总之，鼻咽癌患者在放疗期间的营养支持至关重要。合理的营养支持不仅能减轻放疗的副作用，还能增强患者的免疫力，提高放疗的耐受性和疗效。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的营养支持计划，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者也应保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜病魔，早日康复。

在具体实施营养支持策略时，患者应根据自身的健康状况和医生的建议，制定合理的饮食计划。例如，患者在放疗期间可能会出现味觉改变，因此可能需要调整食物的口味，增加食物的吸引力。同时，患者也应注意食物的烹饪方式，避免油腻和辛辣食物，以免刺激胃肠道。

此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，这些都有助于提高身体的抵抗力和恢复力。在放疗期间，患者可能会出现疲劳和乏力，因此适当的休息和放松也是必要的。适当的运动可以帮助提高食欲，增强体力，但应避免过度劳累。

在营养补充方面，除了上述提到的蛋白质、水分、维生素和Omega-3脂肪酸外，患者还可以考虑补充一些其他营养素，如维生素D、钙、硒等，以满足身体在放疗期间的特殊需求。这些营养素对于增强免疫力、促进伤口愈合和抗氧化等方面都有积极作用。

最后，患者和医疗团队应保持密切沟通，定期评估患者的营养状况和治疗效果，及时调整营养支持计划。通过综合的营养策略，患者可以更好地应对放疗带来的挑战，提高治疗效果，改善生活质量，最终战胜疾病，恢复健康。

综上所述，鼻咽癌患者在放疗期间的营养支持是一个多方面的综合策略，需要患者、医生和营养师的共同努力。通过合理的饮食调整、营养补充、生活习惯改善和定期评估，患者可以提高对放疗的耐受性，增强免疫力，减轻副作用，最终实现最佳的治疗效果。

毛晨宇

浙江大学医学院附属第一医院