如何保护肝癌患者肝功能

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，已经成为全球范围内引起广泛关注的公共卫生问题。据不完全统计，全球每年新发肝癌病例超过70万例，死亡人数超过60万例。肝癌的发生机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。保护肝功能对于改善肝癌患者的预后、降低复发风险、提高生活质量具有重要意义。本文将从以下几个方面全面探讨如何保护肝癌患者的肝功能。

一、病因控制

慢性病毒感染尤其是乙型肝炎病毒（HBV）感染是肝癌的主要成因之一。据研究数据显示，约85%的肝癌患者体内存在HBV感染，而高达90%的患者伴有肝硬化。因此，控制HBV感染对于保护肝功能至关重要。抗病毒治疗是控制HBV感染的关键步骤，能够有效抑制病毒复制，减轻肝炎活动，保护肝脏免受进一步损害。核苷（酸）类似物和干扰素等是目前常用的抗病毒药物，患者需在医生指导下长期服用，并定期监测病毒载量和肝功能指标。

长期饮酒和非酒精性脂肪肝病也是肝癌的重要成因。因此，戒酒、控制体重和改善饮食习惯对于预防肝癌和保护肝功能具有重要意义。建议患者戒酒，控制每日饮酒量不超过20克酒精；保持健康的体重，BMI指数维持在18.5-24.9之间；均衡饮食，增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。

二、定期监测

定期监测是保护肝癌患者肝功能的重要环节。肝癌患者需要定期进行肝功能检测，包括ALT、AST、ALP、TBIL等指标，以及血清甲胎蛋白（AFP）水平。这些指标能够反映肝脏的代谢、合成、排泄等功能状态，对于评估肝功能和监测疾病进展具有重要意义。此外，影像学检查如超声、CT、MRI等也是评估肝脏病变和监测肿瘤进展的重要手段。通过定期监测，可以及时发现肝功能异常和肿瘤复发，为后续治疗提供依据。

三、并发症管理

控制并发症对于保护肝癌患者肝功能同样重要。肝癌患者常见的并发症包括腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等。对于这些并发症，需要采取相应的治疗措施，如利尿、内镜下静脉曲张结扎、乳果糖等，以减轻症状，保护肝脏功能。同时，对于腹水患者，还需要限制钠盐摄入，增加利尿剂使用，以降低腹水的产生和复发。

四、心理支持

心理支持在肝癌患者的肝功能保护中也不容忽视。肝癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些负面情绪会加重肝脏负担，影响治疗效果。因此，医护人员和家属需要给予患者充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。建议患者积极参加心理辅导、支持团体等活动，与家人、朋友分享自己的感受和担忧，以减轻心理压力。

五、综合治疗

综合治疗是保护肝癌患者肝功能的重要保障。对于肝癌患者，需要根据肿瘤分期、肝功能状态、全身状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗手段包括手术切除、介入治疗、放疗、靶向治疗等。在治疗过程中，需要密切监测肝功能变化，及时调整治疗方案，以保护肝脏免受进一步损害。对于部分晚期肝癌患者，还可以考虑肝移植治疗，以期获得更好的治疗效果和生活质量。

总之，保护肝癌患者的肝功能对于改善预后、降低复发风险、创造抗肿瘤治疗有利条件具有重要意义。通过病因控制、抗病毒治疗、定期监测、并发症管理、心理支持和综合治疗等措施，可以有效地保护肝癌患者的肝功能，提高其生活质量和生存期。在这一过程中，医疗团队的专业指导、患者的积极配合以及家属的情感支持都是不可或缺的。通过这些综合措施的实施，我们有望为肝癌患者带来更好的治疗结果和生活质量。

张玉婷

宜春市人民医院