胰腺癌穿刺活检：精准医疗的科学基础

胰腺癌，作为一种高恶性度的消化系统肿瘤，因其早期症状不明显且易于胰腺炎等疾病混淆，给诊断和治疗带来了巨大挑战。胰腺癌的隐蔽性使得其早期发现变得尤为困难，而其生长速度快、侵袭性强，易于早期转移，进一步增加了诊断和治疗的复杂性。

胰腺癌的诊断主要依赖于高级影像学检查，如计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声内镜等。这些技术能发现胰腺区域的异常组织，但在区分良性和恶性病变时存在一定的局限性。胰腺癌的复杂生物学行为导致其生长迅速，早期即可能发生转移，这使得诊断更加困难。

为了提高诊断的准确性，穿刺活检技术应运而生，成为胰腺癌诊断的重要工具。穿刺活检是一种微创技术，通过影像学引导，将细针穿刺至胰腺肿块内，抽取一小部分细胞或组织样本。然后，病理医生对样本进行详细的病理检查，采用组织学、细胞学和分子生物学等方法，以判断样本是否为恶性肿瘤。

胰腺癌穿刺活检技术具有以下优势： 1.

提高诊断准确性

：穿刺活检提供了组织学证据，有助于明确区分胰腺癌与良性病变，减少漏诊和误诊的风险。 2.

指导个体化治疗

：通过穿刺活检，可以了解胰腺癌的分子分型和生物学特征，为制定个体化治疗方案提供依据。 3.

评估预后

：穿刺活检有助于评估胰腺癌的侵袭性、淋巴结转移和远处转移情况，为判断预后提供参考。 4.

减少并发症

：穿刺活检是一种微创技术，创伤小，并发症少，患者恢复快。

穿刺活检技术的应用，为胰腺癌的精准诊断和个体化治疗提供了重要依据。随着分子诊断技术的发展，胰腺癌穿刺活检在精准医疗领域的作用将愈发显著，为患者带来更多希望。然而，穿刺活检技术也存在一定的风险和局限性，如出血、感染和肿瘤种植等，因此需要严格掌握适应症，权衡利弊，为患者制定最佳的诊疗方案。

在穿刺活检技术的辅助下，胰腺癌的诊断和治疗策略得以不断优化。对于疑似胰腺癌的患者，医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学特征，以确定是否进行穿刺活检。在进行穿刺活检前，医生会详细解释活检过程、可能的风险和预期的益处，确保患者充分理解并同意进行这一侵入性操作。

穿刺活检后的样本处理同样至关重要。样本需迅速送至病理科，由经验丰富的病理医生进行评估。病理医生会采用多种染色技术和分子检测手段，如免疫组化、基因测序等，以确保诊断的准确性。这些检测结果不仅有助于确定肿瘤的性质，还能揭示肿瘤的分子特征，为后续的治疗选择提供指导。

胰腺癌的治疗选择包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。穿刺活检结果对于治疗方案的制定至关重要。例如，如果活检结果显示肿瘤具有特定的分子标记，医生可能会选择特定的靶向治疗药物。此外，活检结果还能帮助医生评估肿瘤的侵袭性和转移情况，从而制定更为精确的治疗计划。

总之，胰腺癌穿刺活检技术是胰腺癌诊断和治疗中不可或缺的一环。它不仅提高了诊断的准确性，还为个体化治疗和预后评估提供了重要依据。随着医疗技术的不断进步，胰腺癌穿刺活检技术将继续在胰腺癌的精准医疗领域发挥关键作用，为患者带来更有效的治疗方案和更好的预后。

王少博

登封市人民医院