KRAS突变非小细胞肺癌：靶向与免疫治疗的结合

KRAS基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中常见的分子异常之一，大约影响着25%的NSCLC患者。长期以来，KRAS突变被认为是“不可成药”的靶点，传统化疗对于这部分患者的效果并不理想。然而，随着KRAS G12C抑制剂的问世，我们看到了新的治疗希望。

KRAS G12C抑制剂的作用机制是通过直接与KRAS G12C蛋白结合，阻断其持续激活状态，从而抑制肿瘤细胞的增殖和生存。这种新型靶向治疗药物在临床试验中显示出对携带KRAS G12C突变的NSCLC患者具有良好的疗效和耐受性，为患者带来了新的治疗选择。

除了靶向治疗，免疫治疗也是NSCLC治疗的重要方向。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，已经在多种肿瘤类型中显示出显著的疗效。对于KRAS突变的NSCLC患者，免疫治疗单药的疗效有限，因此研究者正在积极探索免疫治疗与靶向治疗的联合应用。

联合治疗策略旨在通过靶向药物抑制肿瘤生长的同时，免疫治疗增强机体对肿瘤的免疫反应，从而实现协同增效。多项临床研究正在评估KRAS G12C抑制剂与免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抗体）的联合治疗方案，以期为KRAS突变NSCLC患者提供更有效的治疗手段。

总之，KRAS G12C抑制剂的发现为KRAS突变NSCLC患者带来了新的治疗曙光。同时，免疫治疗和联合治疗策略的探索也在不断推进，有望进一步提升治疗效果，为患者带来更多生存获益。随着研究的深入，我们期待未来能有更多创新治疗方案，改善KRAS突变NSCLC患者的预后。

卢玮

南昌大学第一附属医院