卵巢癌预防：遗传与生活方式的双重防线

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但其致死率却相对较高，主要由于早期症状不明显，导致发现时常常已至晚期。因此，预防卵巢癌成为提高女性健康水平的重要策略。本文将从遗传和生活方式两个方面探讨卵巢癌的预防措施。

首先，在遗传层面，大约15%至20%的卵巢癌患者携带BRCA1和BRCA2基因突变，这些突变显著增加了卵巢癌的风险。BRCA1和BRCA2是两种乳腺癌易感基因，但同时也与卵巢癌的发生密切相关。对于有家族史或已知携带这些基因突变的女性，可以通过遗传咨询获得个性化的风险评估。基因检测是识别高风险个体的重要手段，一旦发现携带高风险基因，可以考虑采取预防性手术，如卵巢切除术和输卵管切除术，以降低发病风险。这些手术虽然具有一定的创伤性，但可以有效降低卵巢癌的发病风险，延长患者生存期。

其次，生活方式也是预防卵巢癌不可忽视的一环。保持健康的饮食，尤其是增加蔬菜和水果的摄入量，减少高脂肪食物的摄入，已被证明可以降低女性患卵巢癌的风险。研究表明，高脂肪饮食与卵巢癌的发病风险呈正相关，而富含膳食纤维的饮食则有助于降低风险。此外，保持规律的体育活动，控制体重在健康范围内，也有助于降低卵巢癌的发病率。肥胖是卵巢癌的独立危险因素，体重指数（BMI）每增加5个单位，卵巢癌风险增加1倍。因此，保持健康体重对于预防卵巢癌至关重要。

定期体检对于早期发现卵巢癌至关重要。尽管卵巢癌筛查目前尚存在争议，但定期的妇科检查、血液肿瘤标志物检测和影像学检查可以为早期诊断提供帮助。特别是对于高风险人群，更应加强监测。妇科检查可以发现盆腔包块、附件肿块等异常，为进一步检查提供线索；血液肿瘤标志物如CA125、HE4等可以辅助诊断，但需要结合临床综合判断；影像学检查如B超、CT、MRI等可以发现卵巢肿瘤，评估肿瘤大小、侵犯范围等。对于高危人群，如BRCA1/2突变携带者、有卵巢癌家族史的女性，建议每半年进行一次妇科检查和肿瘤标志物检测，每年进行一次影像学检查。

最后，虽然卵巢癌与HPV病毒感染无直接关联，但HPV疫苗的接种可以预防宫颈癌，间接降低了因宫颈癌治疗导致的卵巢癌风险。HPV疫苗可以有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌，降低因宫颈癌手术切除卵巢的风险。此外，HPV疫苗对于预防阴道癌、外阴癌等妇科肿瘤也具有一定效果。

综上所述，通过遗传咨询、基因检测、预防性手术、改善生活习惯、定期体检和接种HPV疫苗等措施，可以在一定程度上降低卵巢癌的发病风险，提高女性的健康水平。每一位女性都应根据自身情况，采取相应的预防措施，为自己的健康筑起一道坚固的防线。卵巢癌虽然凶险，但并非不治之症。只要我们积极预防、早诊早治，就能有效降低卵巢癌的发病风险，提高女性生活质量。

需要注意的是，卵巢癌的病因十分复杂，遗传因素和生活方式只是其中的一部分。年龄、生育史、激素水平等多种因素都与卵巢癌的发生有关。因此，在预防卵巢癌的过程中，我们要综合考虑各方面因素，采取个体化的预防策略。同时，对于卵巢癌患者，规范的治疗和良好的心态也是非常重要的。我们要相信科学，积极配合治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。

总之，卵巢癌虽然是一种可怕的妇科肿瘤，但只要我们积极预防、早诊早治，就能有效降低发病风险，提高生存率。每一位女性都应该重视卵巢癌的预防工作，为自己的健康负责。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

李钧

山东省立医院中心院区