鼻咽癌筛查：如何抓住治疗黄金期

鼻咽癌，一种主要分布在特定地区的恶性肿瘤，在我国南方地区尤其高发。据统计，全球超过一半的鼻咽癌病例发生在中国，南方地区患病率远高于北方。由于鼻咽部位较隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，普及鼻咽癌的早期筛查和诊断知识，对于提高治疗效果和降低死亡率具有重要意义。

鼻咽癌的发病原理与EB病毒（Epstein-Barr病毒）感染密切相关。EB病毒广泛存在于人群中，大多数人在儿童或青少年时期都会感染该病毒，但大多数感染者无症状或症状轻微。然而，在某些个体中，EB病毒可能导致鼻咽细胞发生癌变。此外，遗传因素、饮食习惯（如食用咸鱼、腌制食品）和环境因素也是鼻咽癌发病的潜在风险因素。

早期鼻咽癌的症状较为隐匿，可能包括持续性鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木或疼痛、颈部肿块等。这些症状不典型，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，对于高危人群，如居住在鼻咽癌高发地区的人群、有鼻咽癌家族史的人群、长期接触有害化学物质的人群等，定期进行鼻咽癌筛查至关重要。

鼻咽癌的筛查主要依赖于血液检查和影像学检查。血液检查中，血清EB病毒抗体检测是常用的筛查方法，包括VCA-IgA、EA-IgA等指标。当这些指标水平升高时，提示可能存在鼻咽癌的风险，需要进一步检查。影像学检查主要包括鼻咽部CT和MRI，可以直接观察鼻咽部的病变情况，对鼻咽癌的诊断具有重要价值。

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其适用于中晚期患者。化疗可以与放疗联合应用，增强治疗效果。靶向治疗是近年来新兴的治疗手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

预防鼻咽癌的关键在于控制EB病毒感染、改善饮食习惯和减少有害化学物质的接触。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。

总之，鼻咽癌作为一种地方性肿瘤，在南方地区尤为常见。了解鼻咽癌的发病原理、早期症状和筛查方法，对于实现早发现、早诊断、早治疗至关重要。高危人群应定期进行鼻咽癌筛查，以抓住治疗的黄金期，提高治愈率和生存质量。同时，加强鼻咽癌的科普宣传，提高公众的健康意识，也是预防和控制鼻咽癌的重要措施。通过全社会的共同努力，我们有信心降低鼻咽癌的发病率和死亡率，为维护人民群众的健康做出贡献。

另外，鼻咽癌的预后与发现的早晚密切相关。早期鼻咽癌的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的生存率则会明显下降。因此，及时识别鼻咽癌的早期症状并进行筛查，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。对于已经确诊的鼻咽癌患者，积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，也有助于提高治疗效果和改善预后。

鼻咽癌患者在治疗过程中可能会遇到一些并发症和副作用，如放疗引起的口腔黏膜炎、中耳炎、听力下降等，化疗引起的恶心、呕吐、脱发等。这些并发症和副作用对患者的生活质量和治疗依从性都会造成一定的影响。因此，在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，并给予相应的对症治疗和护理，以减轻患者的不适和提高治疗的依从性。

总之，鼻咽癌是一种严重威胁人民群众健康的恶性肿瘤。通过普及鼻咽癌的科普知识，提高公众对鼻咽癌的认识和重视，加强高危人群的筛查和早期诊断，可以显著提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。同时，不断完善鼻咽癌的综合治疗手段，提高治疗效果，减轻患者的并发症和副作用，也是提高鼻咽癌患者预后的重要途径。让我们携手努力，共同抗击鼻咽癌，为维护人民群众的健康做出更大的贡献。

赵静

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区