胰腺癌诊断指南：早期症状与治疗途径

胰腺癌，作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。尽管医学技术不断进步，但由于胰腺癌早期症状的隐蔽性和非特异性，患者往往在疾病进展到晚期才被诊断出来，错失了最佳治疗时机。因此，认识胰腺癌的早期症状，对于提高早期诊断率和改善患者预后具有至关重要的作用。

胰腺癌的早期症状

胰腺癌的早期症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他消化系统疾病。以下是一些可能的早期症状：

腹痛

：胰腺癌患者常表现为上腹部不适或隐痛，疼痛可能放射至背部。这种痛感通常在进食后加剧，随着病情进展，疼痛可能变得更加持续和剧烈。

黄疸

：当肿瘤压迫或阻塞胆总管时，患者可能出现黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染，同时伴有深色尿液和浅色粪便。

体重减轻

：胰腺癌患者常有不明原因的体重减轻，这可能与胰腺功能受损导致消化不良有关。

消化不良

：胰腺分泌的酶对食物消化至关重要。胰腺癌可能导致消化不良，表现为食欲不振、恶心、呕吐等症状。

血糖异常

：胰腺癌可能影响胰岛细胞功能，导致血糖水平异常，表现为糖尿病症状或已有糖尿病患者病情加重。

脂肪泻

：由于胰腺分泌的酶不足，食物中的脂肪不能被充分消化，导致脂肪泻，即粪便中脂肪含量增加。

胰腺癌的诊断与治疗途径

由于胰腺癌早期症状的隐蔽性，诊断往往较为困难。以下为诊断和治疗胰腺癌的一些途径：

影像学检查

：包括超声内镜、CT扫描、MRI等，这些检查可以帮助发现胰腺内的异常肿块。

血液检查

：某些肿瘤标志物如CA19-9的升高可能提示胰腺癌的存在。

内镜超声引导下细针穿刺

：这是一种获取胰腺组织样本进行病理检查的方法，有助于确诊胰腺癌。

手术治疗

：对于早期胰腺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术方式包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。

化疗和放疗

：对于不能手术或手术后辅助治疗的患者，化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，以控制病情进展。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或免疫检查点的新型治疗手段，为胰腺癌患者提供了新的治疗选择。

总之，胰腺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。了解其早期症状，并采取积极的诊断和治疗措施，可以显著提高患者的生存率和生活质量。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院