营养支持如何提高肿瘤患者的手术成功率

在实体肿瘤的治疗过程中，营养支持扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨如何通过营养支持来提高肿瘤患者的手术成功率，并改善他们的康复过程。

一、营养支持的重要性

肿瘤患者常常面临营养不良的问题，这不仅会削弱他们的体质，降低对治疗的耐受性，还会影响生活质量和缩短生存期。因此，营养支持成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分。它通过增强体质、提高治疗耐受性、改善生活质量和延长生存期，对肿瘤患者的整体康复至关重要。营养不良会降低患者的免疫功能，增加感染风险，延缓伤口愈合，导致治疗计划的延误或中断。

二、营养评估

在制定营养支持计划之前，首先需要对患者进行全面的营养评估。这包括评估患者的体重变化、饮食习惯、生化指标以及身体组成。通过这些评估，可以了解患者的营养状况，为制定个性化的营养方案提供依据。营养评估应包括能量消耗的评估、蛋白质需求的评估以及微量营养素的评估。能量消耗的评估可以通过间接量热法、双标记水法等方法进行。蛋白质需求的评估可以通过氮平衡试验、尿氮排泄量等指标进行。微量营养素的评估可以通过血液和尿液中的生化指标进行。

三、个性化营养方案

每个肿瘤患者的营养需求都是独特的。因此，营养支持计划需要根据患者的具体情况来定制。这可能包括高蛋白饮食、特殊配方的营养补充品或者通过静脉给予营养。个性化的营养方案能够确保患者获得所需的营养，同时避免不必要的营养过剩或不足。高蛋白饮食可以提供足够的必需氨基酸，促进肌肉合成，提高机体抵抗力。特殊配方的营养补充品可以根据患者的营养状况和消化吸收能力进行调整。静脉营养可以提供全面均衡的营养，适用于不能经口进食或消化吸收能力严重受损的患者。

四、饮食调整

饮食调整是营养支持中的关键一环。患者需要根据营养师的建议调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足身体在治疗期间的特殊需求。此外，易消化、低脂肪的食物可以帮助减轻消化系统的负担。富含蛋白质的食物包括鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。富含维生素和矿物质的食物包括新鲜蔬菜、水果、坚果等。易消化的食物包括粥、面条、土豆、南瓜等。低脂肪的食物包括瘦肉、去皮的禽肉、低脂奶制品等。

五、营养补充

在某些情况下，仅通过饮食调整可能无法满足肿瘤患者的营养需求。这时，可以考虑使用营养补充品，如口服营养补充剂或肠内营养。这些补充品可以帮助患者补充所需的能量和营养素，尤其是在食欲减退或无法正常进食时。口服营养补充剂包括蛋白质粉、维生素矿物质片、特殊医学用途配方食品等。肠内营养包括通过鼻饲管或胃造瘘管给予的液体营养制剂，适用于不能经口进食或经口进食量严重不足的患者。

六、监测与调整

营养支持是一个动态的过程，需要根据患者的反应和治疗进展进行监测和调整。定期评估患者的体重、生化指标和身体组成，以及观察患者的食欲和消化功能，可以及时发现问题并调整营养方案。监测的频率应根据患者的病情和治疗阶段进行个体化安排。体重的监测可以反映患者的营养状况和能量消耗情况。生化指标的监测可以反映患者的蛋白质、电解质、微量元素等营养素的水平。身体组成的监测可以反映患者的肌肉量、脂肪量等。食欲和消化功能的监测可以反映患者的营养摄入情况。

七、结语

营养支持不仅能提高肿瘤患者的手术成功率，还能减轻放化疗的副作用，提升患者的生存质量。通过上述方法，可以为肿瘤患者提供一个全面的营养支持计划，帮助他们在与肿瘤的斗争中取得更好的治疗效果。营养支持应成为肿瘤治疗的重要组成部分，与手术、放疗、化疗等治疗手段相辅相成，共同提高患者的治疗效果和生活质量。同时，营养支持也需要多学科团队的合作，包括营养师、医生、护士、药师等，共同为患者提供个体化、全面、连续的营养支持服务。

李亚茹

江油市九〇三医院