定期胃镜检查：40岁以上人群的健康必修课

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。特别是在40岁以上的人群中，胃癌的发病风险显著增加，因此，对于这一年龄段的人群而言，定期进行胃镜检查显得尤为重要。本文将深入探讨胃癌的高危人群、地域高风险区域以及早期筛查的必要性，并提供综合预防措施。

胃癌高危人群的识别与胃镜检查的重要性

胃癌高危人群主要包括以下几类： -

中老年人群

：随着年龄的增长，胃黏膜的自我修复能力下降，使得胃癌的风险随之增加。研究表明，40岁以上人群胃癌发病率显著高于年轻人群。 -

长期吸烟和酗酒者

：烟草中的有害物质和酒精均可对胃黏膜造成刺激和损伤，长期吸烟和酗酒会显著增加胃癌的风险。研究表明，吸烟者胃癌发病率是不吸烟者的2倍以上，酗酒者的胃癌发病率是不饮酒者的3倍以上。 -

有胃癌家族史的人群

：遗传因素可能在胃癌的发生中扮演着重要角色。家族中有胃癌患者的人群，其胃癌发病风险是普通人群的2-3倍。 -

患有慢性萎缩性胃炎的患者

：慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变之一，与胃癌的发生有着密切的联系。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者胃癌发病率是普通人群的5倍以上。

对于这些高危人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查，以便及时发现并处理潜在的风险。胃镜检查是发现早期胃癌的最有效手段，通过内镜下切除等微创手术，可以有效地治愈早期胃癌，提高患者的生存率。

地域高风险区域的胃癌筛查与环境因素

在中国，一些地区的胃癌发病率较高，如辽东半岛和山东半岛等。这些地区的居民应更加重视胃镜检查，以降低胃癌的发病率和死亡率。地域差异可能与当地的饮食习惯、环境因素等有关，这些因素可能增加胃癌风险。例如，高盐饮食、腌制食品摄入过多、新鲜蔬菜水果摄入不足等不良饮食习惯，都可能增加胃癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染、空气污染等环境因素也可能与胃癌的发生有关。因此，对于这些地区的居民来说，定期进行胃镜检查是降低胃癌风险的有效手段。

早期筛查的重要性与生存率

早期胃癌的发现和治疗至关重要。胃镜检查可以发现早期胃癌，通过内镜下切除等微创手术，可以有效地治愈早期胃癌，提高患者的生存率。早期胃癌往往没有明显症状，容易被忽视，因此定期胃镜检查是发现早期胃癌的关键。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足30%，这进一步强调了早期筛查的重要性。只有通过早期筛查，才能及时发现胃癌，提高治愈率，改善预后。

预防胃癌的综合措施与生活方式干预

对于高危人群和高风险地区居民来说，定期进行胃镜检查是预防胃癌的关键。除了胃镜检查外，还应注意饮食健康，避免高盐、高脂、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，以降低胃癌风险。对于有慢性萎缩性胃炎的患者，应积极治疗，定期复查，以防止胃癌的发生。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，应积极进行幽门螺杆菌筛查和根除治疗。改善生活环境，减少空气污染，也有助于降低胃癌风险。预防胃癌需要全社会的共同努力，提高公众的防癌意识，推广胃癌筛查，才能有效降低胃癌的危害。

结论

总之，对于40岁以上的中老年人、长期吸烟酗酒者、有胃癌家族史的人群以及慢性萎缩性胃炎患者来说，定期进行胃镜检查是预防胃癌的重要措施。同时，地域高风险区的居民也应加强胃癌筛查，以降低胃癌的发病率和死亡率。早期发现和治疗胃癌，可以显著提高患者的生存率和生活质量。预防胃癌需要全社会的共同努力，提高公众的防癌意识，推广胃癌筛查，才能有效降低胃癌的危害。通过普及健康知识，改善饮食习惯，加强早期筛查，我们可以共同对抗胃癌这一健康威胁。只有通过多方面的综合预防措施，才能真正降低胃癌的发病率和死亡率，保护人民的生命健康。

刘畅

河北医科大学第四医院