预防肝癌：日常健康习惯与疫苗接种的重要性

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肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，因其早期隐匿性强、症状不明显而被形象地称为“沉默的杀手”。本文将详细介绍如何通过日常健康习惯和疫苗接种来预防肝癌，以提高公众的疾病预防意识。

一、肝癌的早期诊断和筛查

肝癌因其早期缺乏典型症状而难以察觉，往往被忽视。实际上，早期肝癌通过手术、消融等治疗手段的5年生存率可达60%-70%，而晚期肝癌的生存率则显著降低。在中国，肝癌的发病率较高，与乙肝、肝硬化等基础肝病有密切关联。因此，早期诊断和筛查对于肝癌的防治至关重要。

二、肝癌高危人群的识别

以下人群被定义为肝癌高危人群，建议定期进行肝癌筛查： - 乙肝或丙肝感染者，尤其是未规范治疗者； - 肝硬化患者，无论病因如何； - 有肝癌家族史的人群； - 长期酗酒或非酒精性脂肪性肝病（NASH）患者； - 长期接触黄曲霉毒素的人群，如食用霉变食物者； - 40岁以上男性或50岁以上女性。

三、肝癌筛查的“黄金组合”

肝癌筛查的黄金组合包括： 1. 超声检查：无创、经济、易操作，能够发现直径1cm以上的肝脏肿块； 2. 血清甲胎蛋白（AFP）检测：肝癌特异性肿瘤标志物，但需结合影像学检查； 3. 增强CT/MRI：对超声可疑病灶进行进一步明确诊断。

对于高危人群，建议每6个月进行一次筛查；肝硬化患者则建议每3-6个月复查一次。

四、警惕肝癌的“小信号”

尽管肝癌早期可能无症状，但若出现以下表现，应立即就医： - 右上腹隐痛或胀痛； - 不明原因的消瘦、乏力、食欲下降； - 皮肤或眼白发黄（黄疸）； - 腹胀、下肢水肿（可能提示腹水）。

五、预防肝癌的日常习惯

接种乙肝疫苗：预防乙肝感染是降低肝癌风险的关键；

规范治疗肝病：乙肝/丙肝患者需遵医嘱抗病毒治疗，肝硬化患者定期随访；

戒酒限酒：酒精是肝癌的“催化剂”，长期酗酒者风险增加数倍；

远离霉变食物：避免黄曲霉毒素，常见于发霉花生、玉米；

健康生活方式：控制体重、合理饮食、适度运动，预防脂肪肝。

六、行动起来，别让肝癌“沉默”

肝癌虽凶险，但通过早诊早筛能显著改善预后。高危人群应立即制定筛查计划，并坚持定期复查。普通人群也应关注肝脏健康，在体检时加入肝脏超声和肝功能检查。

若筛查发现异常，请到肝胆外科或消化内科进一步诊治，切勿拖延。早一步发现，多一份希望。让我们共同守护肝脏健康，分享给身边的人，共同提高对肝癌预防的认识和重视。（内容参考国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》及权威医学共识）

姚岚清

第二军医大学第三附属医院长海院区