肿瘤诊断中的影像学检查：CT、MRI与PET-CT的应用

肿瘤作为威胁人类健康的严重疾病之一，其早期发现和诊断至关重要。影像学检查在肿瘤诊断中扮演着不可替代的角色，其中CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）是当前最常用的几种技术。本文将探讨这些技术在肿瘤诊断中的应用及其原理。

肿瘤的早期症状可能包括不明原因肿块的出现、长期慢性咳嗽、大便习惯改变以及非外伤性疼痛等。这些症状的发现通常提示需要进一步的医学检查。影像学检查作为诊断肿瘤的重要手段，能够帮助医生发现肿瘤的位置、大小和形态，并评估肿瘤与周围组织的关系。X线、CT、MRI和PET-CT等技术各有其特点和优势。

CT扫描是一种基于X线成像技术，通过计算机处理获得身体内部的横断面图像。CT扫描在肿瘤诊断中的优势在于其快速、准确的空间分辨率和对骨骼及软组织的高对比度成像，使其在肿瘤的定位、大小评估和分期中尤为重要。

MRI则利用磁场和无线电波来获取人体内部结构的详细图像。MRI在软组织对比度上具有明显优势，特别适用于脑部、脊髓和肌肉骨骼系统的肿瘤诊断。此外，MRI无辐射风险，对于儿童和需要多次检查的患者较为适宜。

PET-CT是一种结合了PET和CT技术的先进影像学检查方法。PET利用放射性示踪剂来检测体内生物化学过程，而CT提供精确的解剖定位。PET-CT在肿瘤的生物学活性评估、分期、疗效监测和复发检测中具有独特价值，尤其在区分肿瘤复发与瘢痕组织、评估肿瘤的代谢活性方面表现出色。

除了影像学检查，内镜检查和病理活检也是诊断肿瘤的重要手段。内镜可以直接观察到消化道、呼吸道等部位的病变，并可取组织进行病理活检。病理活检作为诊断肿瘤的“金标准”，通过显微镜下观察细胞的形态和结构来确定肿瘤的性质和类型。

肿瘤标志物检测是另一种辅助诊断方法，通过检测某些肿瘤分泌的特定标志物来提示肿瘤的存在。例如，甲胎蛋白（AFP）对肝癌有一定提示意义，癌胚抗原（CEA）在多种肿瘤中可能升高。然而，肿瘤标志物的升高并不总是意味着肿瘤，需要结合其他检查结果综合判断。

预防肿瘤的措施包括保持健康的生活方式、合理饮食、适量运动、避免接触致癌物质和定期体检。特别是对于有肿瘤家族史的人群，针对性的肿瘤筛查如低剂量螺旋CT筛查肺癌、胃镜肠镜筛查消化道肿瘤等，有助于早期发现肿瘤。

综上所述，CT、MRI和PET-CT等影像学检查技术在肿瘤的诊断中发挥着关键作用，它们不仅有助于肿瘤的早期发现和准确诊断，还能为肿瘤的治疗和预后评估提供重要信息。随着医学技术的不断进步，这些技术将继续在肿瘤诊断和治疗中发挥更大的作用。

栗国梁

广东省中西医结合医院