肝癌早期症状：不可忽视的身体信号

肝癌，作为全球第六大常见癌症，以其隐匿性强和进展迅速而著称。在中国，肝癌更是健康的重大威胁，约80%的肝癌与乙肝、肝硬化等基础肝病相关。因此，对肝癌的早诊早筛至关重要，这不仅关乎个体的存活率，也是降低整体疾病负担的有效途径。

一、为什么肝癌需要早诊早筛？

肝癌的隐匿性极强，早期症状不明显，容易被忽视，确诊时往往已是中晚期。晚期肝癌的治疗难度大，生存率低，而早期肝癌通过手术、消融等治疗手段，5年生存率可达60%-70%。因此，早期发现和治疗对于提高患者生存率至关重要。肝癌的早期发现能够显著提高治疗效果，减少治疗成本和社会医疗负担。

二、哪些人需要重点筛查？

高危人群包括乙肝或丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群、长期酗酒或非酒精性脂肪性肝病患者、长期接触黄曲霉毒素的人群，以及40岁以上男性或50岁以上女性。这些人群应定期进行肝癌筛查。通过定期检查，可以早发现、早治疗，从而降低肝癌的病死率。

三、肝癌早筛的“黄金组合”

肝癌早筛的主要方法包括超声检查、血清甲胎蛋白（AFP）检测和增强CT/MRI。超声检查无创、经济、易操作，能发现直径1cm以上的肝脏肿块；AFP检测是肝癌特异性肿瘤标志物，但约30%患者AFP不升高，需结合影像学检查；增强CT/MRI对超声可疑病灶进一步明确诊断。高危人群建议每6个月检查1次，肝硬化患者每3-6个月复查。这些检查方法的组合使用，可以提高肝癌早期发现的敏感性和特异性。

四、警惕这些“小信号”

尽管肝癌早期可能无症状，但若出现右上腹隐痛或胀痛、不明原因消瘦、乏力、食欲下降、皮肤或眼白发黄（黄疸）、腹胀、下肢水肿等症状，需立即就医。这些症状的出现可能是肝癌进展的信号，需要及时进行诊断和治疗。

五、预防肝癌，从日常做起

预防肝癌的措施包括接种乙肝疫苗、规范治疗肝病、戒酒限酒、远离霉变食物和保持健康生活方式。控制体重、合理饮食、适度运动，预防脂肪肝，都是降低肝癌风险的有效手段。通过健康的生活方式，可以降低肝癌的发生率。

六、行动起来，别让肝癌“沉默”

肝癌虽凶险，但早诊早筛能显著改善预后。高危人群应立即制定筛查计划，并坚持定期复查。普通人群也应关注肝脏健康，体检时加入肝脏超声和肝功能检查。若筛查发现异常，请到肝胆外科或消化内科进一步诊治，切勿拖延。通过早诊早筛，可以提高肝癌患者的生存率和生活质量。

早一步发现，多一份希望。分享这些知识给身边的人，共同守护肝脏健康。本文内容参考国家卫健委《原发性肝癌诊疗指南》及权威医学共识，旨在科普，具体诊疗请遵医嘱。通过提高公众对肝癌的认识，可以促进肝癌的早诊早治，降低肝癌的死亡率。让我们携手行动，共同对抗肝癌这一健康杀手。

段旭华

郑州大学第一附属医院河医院区