肠癌筛查与预防：提高生存率与生活质量的策略

肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。有效的筛查与预防策略对于降低肠癌的死亡率和提高患者生活质量至关重要。本文将详细介绍肠癌的筛查与预防机制，以及晚期肠癌治疗的新进展。

首先，肠癌筛查是早期发现肠癌的关键。常见的筛查方法包括粪便潜血试验和结肠镜检查。粪便潜血试验是一种无创性检查，通过检测粪便中的隐血来发现可能的肠道出血，对于早期肠癌的发现具有一定价值。结肠镜检查则是更为直接的检查手段，可以直接观察结肠内部情况，并对可疑病变进行活检，是确诊肠癌的重要手段。对于高风险人群，如家族中有肠癌病史的个体，更应增加筛查的频率。

预防肠癌的措施包括维持健康的生活习惯和定期体检。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重和戒烟，可以降低肠癌发生的风险。定期体检则有助于早期发现肠癌的征兆，及时进行治疗。

在晚期肠癌治疗方面，随着医学研究的不断进展，治疗药物的选择已经从过去的有限方案变得更加多样化。特别值得一提的是贝伐珠单抗，这是一种抗血管生成药物，在晚期肠癌治疗中扮演着基石角色。贝伐珠单抗联合化疗能够显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，对于提高患者的生存率和生活质量具有积极作用。

全程治疗布局对于转移性结直肠癌(mCRC)患者来说至关重要。更多的治疗线数与更长的生存时间相关，因此，采取全程治疗策略，使用贝伐珠单抗等药物的联合治疗方案，可以为患者提供更多后续治疗的可能性和生存获益。

随着生物类似药的发展，如某贝伐珠单抗生物类似药，在肠癌一线治疗中的应用逐渐增加。该生物类似药的推广重点在于提高其在肠癌治疗中的应用，通过教育医疗专业人士，促进对治疗优势的认识，如其国际品质和成本效益，以覆盖更广泛的患者群体。

综上所述，通过加强晚期肠癌的规范化诊疗，推广有效药物的合理应用，可以间接提高患者的早期诊断率和治疗效果，从而达到预防疾病进展和降低死亡风险的目的。肠癌的筛查和预防是一个多方面的综合措施，需要医疗界、患者以及社会各界的共同努力。除了上述措施，还有一些其他因素对肠癌的发生和预后有重要影响。

遗传因素在肠癌的发生中起着重要作用。约20-30%的肠癌患者有家族史。具有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)等遗传性肠癌综合征的患者，其肠癌发病风险显著增加。因此，对于有遗传性肠癌风险的个体，需要进行遗传咨询和更密切的筛查。

年龄也是肠癌发病的一个重要因素。随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。50岁以上的人群是肠癌的高发人群。因此，对于中老年人群，定期进行肠癌筛查尤为重要。

除了遗传因素和年龄，一些生活方式因素也与肠癌的发生密切相关。高脂肪、高热量的饮食会增加肠癌的风险。而富含膳食纤维的饮食可以降低肠癌的风险。此外，长期吸烟和饮酒也会增加肠癌的发病风险。因此，保持健康的生活方式对于预防肠癌至关重要。

在肠癌的预后方面，肿瘤分期是影响预后的重要因素。早期肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的5年生存率则显著下降。因此，早期发现和治疗对于改善肠癌患者的预后至关重要。

综上所述，肠癌的筛查和预防需要综合考虑多种因素，包括遗传、年龄、生活方式等。通过加强筛查、改善生活方式和规范化治疗，可以显著降低肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。这需要医疗界、患者以及社会各界的共同努力和协作。通过科普宣传和健康教育，提高公众对肠癌的认识和重视，对于预防肠癌和改善预后具有重要意义。

唐银河

温州医科大学附属第一医院南白象新院区