非小细胞肺癌ROS1突变患者治疗新视角：克唑替尼的效果与挑战

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来，随着分子生物学研究的深入，ROS1基因突变作为一种关键的分子靶点，受到广泛关注。ROS1基因突变在NSCLC中发生率约为1-2%，其突变导致异常融合蛋白持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。

克唑替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对ROS1基因突变具有显著的抑制作用。临床研究表明，克唑替尼可显著提高ROS1突变NSCLC患者的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），改善患者生活质量。克唑替尼的靶向治疗为ROS1突变NSCLC患者带来了新的治疗选择和希望。

然而，克唑替尼治疗过程中也面临一些挑战。部分患者在治疗过程中可能出现耐药性，导致病情进展。耐药机制主要包括ROS1基因二次突变、旁路信号通路激活等。此外，克唑替尼的不良反应如肝功能异常、视觉障碍等也需引起重视。

为克服克唑替尼耐药问题，研究者正在积极探索新的治疗策略。一方面，针对ROS1基因二次突变的药物研发正在进行；另一方面，联合应用其他靶向药物或免疫治疗，可能为耐药患者提供新的治疗选择。

总之，克唑替尼为ROS1突变NSCLC患者带来了显著临床获益，但仍面临耐药等挑战。随着基因测序技术的快速发展，精准诊断和个体化治疗将成为未来研究和治疗的重要方向。我们期待更多创新药物和治疗方案的出现，为ROS1突变NSCLC患者带来更多希望。

鲍时杰

池州市第二人民医院