甲状腺癌的无声警告：颈部肿块与声音改变

甲状腺癌是内分泌系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。由于早期症状不明显，许多患者在疾病进展到晚期才被诊断出来，这不仅增加了治疗难度，也影响了患者的生存率和生活质量。因此，深入了解甲状腺癌的病理基础、早期症状、预防措施及诊断治疗是提高甲状腺癌早期发现和治疗效果的关键。

甲状腺癌的病理基础深入解析

甲状腺癌起源于甲状腺的上皮细胞，根据细胞类型和组织结构，主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡状癌较为常见，约占甲状腺癌的80%以上，预后相对较好。髓样癌和未分化癌较为罕见，但预后较差，未分化癌尤其具有高度侵袭性，预后最差。甲状腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、辐射暴露、碘摄入不足等。遗传因素在某些类型的甲状腺癌中起着重要作用，而辐射暴露，尤其是儿童和青少年时期接受的辐射，会增加患癌风险。碘是甲状腺激素合成的重要元素，摄入不足或过量都可能影响甲状腺功能，进而增加患癌风险。

甲状腺癌的早期症状详述

甲状腺癌的早期症状相对隐蔽，往往不易被察觉。以下是一些常见的早期症状： 1.

颈部肿块

：随着肿瘤的生长，患者可能在颈部触及到无痛性肿块，这些肿块质地较硬，活动度差，不易被推动。 2.

声音改变

：肿瘤若压迫或侵犯喉返神经，可能导致声带麻痹，表现为声音嘶哑、音调改变等症状。 3.

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能侵犯周围淋巴结，表现为颈部淋巴结无痛性肿大，质地较硬，活动度差。 4.

压迫症状

：肿瘤增大可能压迫气管、食管等结构，引起咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。 5.

其他症状

：部分患者可能出现颈部疼痛、咽喉部不适、持续性咳嗽等非特异性症状。

甲状腺癌的预防措施详解

避免辐射暴露

：尽量减少不必要的X线、CT等放射性检查，尤其是对儿童和青少年，以降低辐射暴露带来的风险。

适量碘摄入

：保持适量的碘摄入，避免碘缺乏或过量，有助于预防甲状腺癌的发生。建议成人每日碘摄入量为150微克，孕妇和哺乳期妇女为250微克。

定期体检

：定期进行甲状腺超声检查，发现异常结节时及时进行细针穿刺活检，明确诊断。建议成人每2年进行一次甲状腺超声检查，有家族史或高危人群每年进行一次。

健康生活方式

：戒烟限酒，保持良好的作息习惯，增强身体免疫力，有助于降低甲状腺癌的发病风险。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等。

避免接触致癌物质

：避免接触有害化学物质，如石棉、苯等，减少职业暴露风险。

甲状腺癌的诊断和治疗

甲状腺癌的诊断通常依赖于影像学检查和细针穿刺活检。超声检查可以发现甲状腺结节，而细针穿刺活检则可以帮助确定结节的性质。治疗方面，手术切除是主要的治疗方法，根据肿瘤的类型和分期，可能还需要进行放射性碘治疗、激素治疗或靶向治疗。

手术切除

：手术切除是甲状腺癌的首选治疗方法，包括全甲状腺切除和次全甲状腺切除。术后需进行碘131治疗，以消除残留的甲状腺组织和癌细胞。

放射性碘治疗

：术后患者需进行放射性碘治疗，以消除残留的甲状腺组织和癌细胞，降低复发风险。

激素治疗

：甲状腺癌术后患者需终身服用甲状腺激素制剂，以抑制促甲状腺激素的分泌，降低复发风险。

靶向治疗

：对于晚期或复发的甲状腺癌，可采用靶向治疗，如多激酶抑制剂等，以抑制肿瘤的生长和扩散。

结语

虽然甲状腺癌早期症状隐匿，但通过提高警惕、定期体检和健康生活方式，仍可实现早期诊断和治疗，提高患者的生存质量和预后。一旦发现颈部肿块、声音改变等异常表现，应及时就医，以免延误病情。通过科学的方法和积极的预防措施，我们可以更好地对抗甲状腺癌，保护我们的健康。让我们共同努力，提高甲状腺癌的防治水平，为患者带来希望和光明。

陈静琦

广州医科大学附属第二医院