化疗期间华氏巨球蛋白血症患者的饮食管理

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种较为罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特征在于淋巴浆细胞的异常增殖和血液中巨球蛋白（IgM）水平的显著升高。这种病症的治疗通常包含化疗，而化疗不仅对肿瘤细胞有杀伤作用，也可能对正常细胞造成一定的影响。因此，化疗期间的饮食管理对于华氏巨球蛋白血症患者的治疗和康复至关重要。

营养均衡与能量摄入

：由于化疗可能引起食欲不振、恶心呕吐等症状，患者容易发生营养不良，因此保证饮食中的优质蛋白质和碳水化合物摄入显得尤为重要。建议患者摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类和乳制品，以及适量的碳水化合物，例如米饭和面食，以满足机体的能量需求。同时，患者应避免过度摄入脂肪，以减少胃肠道负担。

饮食清淡易消化

：化疗期间，由于胃肠道黏膜屏障可能受损，消化功能下降，患者应选择清淡且易消化的食物，以减轻胃肠道负担。避免油腻和辛辣刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道不适。推荐食用蒸、煮、炖等烹饪方式，减少煎炸等高油脂烹饪方法。

少食多餐

：鉴于化疗患者可能食欲下降，一次性进食过多可能加重胃肠道负担，导致消化不良。建议将一天的饮食分为5-6餐，每餐少量，以减少饥饿感和过饱感。同时，患者应避免空腹，以减少胃酸对胃黏膜的刺激。

保持充足的水分摄入

：化疗期间，患者出汗增多，加之恶心呕吐等因素，容易导致脱水。因此，患者需保证充足的水分摄入，每天至少喝1500-2000ml的水，可以是白开水、淡茶或淡果汁等。同时，患者应避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，以免加重脱水症状。

合理补充微量元素和维生素

：化疗药物可能影响机体对微量元素和维生素的吸收，因此患者应通过食物合理补充这些营养素。多吃新鲜蔬菜和水果，这些食物富含维生素。在必要时，可以在医生指导下服用复合维生素片。同时，患者应避免摄入过量的铁、钙等矿物质，以免影响化疗药物的吸收。

注意口腔卫生

：化疗期间口腔黏膜屏障受损，容易发生溃疡。因此，患者要注意口腔卫生，饭后及时漱口，必要时可以使用生理盐水或含有消炎成分的漱口液。同时，患者应避免食用过硬、过热、过冷的食物，以免刺激口腔黏膜。

避免食物污染

：化疗期间，患者的免疫力下降，容易发生感染。因此，患者应避免食用生、冷、不洁的食物，以减少感染的风险。同时，患者应避免食用可能引起过敏的食物，以免加重免疫系统的负担。

心理调适

：化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。保持良好的心态对于患者的康复至关重要。患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力。必要时，可以寻求专业心理医生的帮助。

合理运动

：适量的运动有助于提高患者的身体素质和免疫力。患者可以根据自身情况选择散步、瑜伽、太极等低强度运动。同时，患者应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

定期复查和随访

：患者需要定期复查血常规、肝肾功能等指标，以评估化疗疗效和毒副反应，及时调整药物和饮食方案。同时，患者应定期随访，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

通过综合治疗和科学管理，华氏巨球蛋白血症患者可以获得长期生存和良好预后。患者应积极配合医生的治疗，同时重视饮食管理，保证充足的能量和营养摄入，减轻消化道不适症状，提高治疗效果和生活质量。

刘佃堃

南方医科大学南方医院