肝癌防治：从源头了解发病原因

肝癌，作为一种严重的恶性肿瘤，对全球健康构成了巨大威胁。全球癌症死亡的主要原因之一，肝癌尤其在亚洲和非洲地区较为常见。深入理解肝癌的发病原因对于预防和治疗至关重要。

肝癌的发病原因多样复杂，其主要危险因素包括：

慢性肝炎感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要因素，尤其是慢性感染患者。这些病毒感染可导致慢性肝炎，长期未得到控制可能发展为肝硬化，最终增加肝癌的风险。根据世界卫生组织的数据，全球约有2.57亿人感染乙型肝炎病毒，而丙型肝炎病毒的感染人数也高达7,100万。这些感染者中，相当一部分最终可能发展为肝硬化和肝癌。

酒精性肝病

：长期大量饮酒可导致肝脏炎症、脂肪肝，进而发展为肝硬化，增加肝癌的风险。酒精性肝病是全球范围内导致肝硬化和肝癌的主要原因之一。研究表明，每天摄入超过60克酒精的人群，其肝癌发病率比不饮酒者高出5倍以上。因此，限制饮酒量是预防肝癌的重要措施。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

：与代谢综合征相关的非酒精性脂肪肝病，尤其是非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是新近被认为与肝癌发生有关的另一个重要因素。随着肥胖和代谢综合征的流行，非酒精性脂肪肝病已成为全球范围内最常见的慢性肝病。研究表明，非酒精性脂肪肝病患者发生肝癌的风险是普通人群的2-3倍。

遗传因素

：家族中有肝癌患者的人群，其发病风险相对较高，特别是与遗传性血色病等遗传性疾病相关。遗传因素在肝癌的发生中起着重要作用。有研究表明，有肝癌家族史的人群，其肝癌发病风险比普通人群高出2-3倍。此外，一些遗传性疾病，如遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，也与肝癌的发生密切相关。

环境和生活方式因素

：包括长期暴露于黄曲霉毒素B1污染的食物、吸烟、肥胖和不良饮食习惯等。环境中的致癌物，如黄曲霉毒素B1，可增加肝癌的风险。吸烟和肥胖也是肝癌的危险因素。不良饮食习惯，如高脂肪、高热量饮食，也会增加肝癌的风险。

肝硬化

：任何原因引起的肝硬化都是肝癌的重要风险因素，因为肝硬化可能导致肝脏的再生能力受损，增加癌变风险。肝硬化是肝癌的主要前驱病变，约70%-90%的肝癌患者合并肝硬化。因此，积极治疗肝硬化，防止其进展，是预防肝癌的关键。

了解这些肝癌发病原因后，我们可以采取相应的预防措施，比如接种乙肝疫苗、控制饮酒量、改善饮食习惯和生活方式、定期体检等，以降低肝癌发生的风险。对于已经存在上述风险因素的人群，应更加注意定期进行肝脏超声和血液肿瘤标志物检查，以便早期发现和治疗肝癌。通过这些方法，我们可以从源头上减少肝癌的发病，保护人们的健康。

此外，早期发现和治疗肝癌至关重要。肝癌的早期症状往往不明显，一旦出现腹痛、黄疸、体重下降等症状时，往往已是中晚期。因此，对于高危人群，定期进行肝脏超声和血液肿瘤标志物检查是早期发现肝癌的重要手段。一旦确诊肝癌，应尽早进行手术切除、介入治疗、靶向治疗等综合治疗，以提高生存率和生活质量。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病原因多样且复杂。通过了解肝癌的发病原因，采取有效的预防措施，定期进行筛查，早期发现和治疗，我们可以降低肝癌的发病风险，保护人们的健康。让我们共同努力，为战胜肝癌而不懈奋斗。

张璇

黄石市中心医院黄金山院区