宫颈癌活检技术：提高诊断准确率的关键

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中发病率和死亡率较高的疾病之一，对全球女性健康构成了严重威胁。因此，精准的诊断对于宫颈癌的早期发现和有效治疗至关重要。宫颈活检技术，作为诊断宫颈癌的重要手段，不仅提高了诊断的准确性，还为患者的治疗提供了重要的指导。

宫颈活检技术概述：

宫颈活检是一种微创的诊断性手术，通过取得宫颈组织样本进行病理学检查，以确定是否存在癌前病变或癌变。该技术的过程主要分为以下几个步骤：

准备阶段：在宫颈活检前，医生会详细询问患者的病史，并进行全面的妇科检查，以评估患者是否适合进行活检。此外，还会对患者的血液进行常规检查，确保患者无凝血功能障碍等问题。

消毒麻醉：为了减少患者的疼痛和降低感染风险，医生会在活检前对患者进行宫颈局部消毒，并使用局部麻醉药物进行麻醉。

样本采集：在麻醉起效后，医生会使用特制的活检钳通过宫颈管进入宫颈，采集适量的组织样本。这一过程通常快速且相对无痛。

样本处理：采集到的组织样本会被送往病理科进行固定、脱水、包埋、切片、染色等处理，以便进行病理学检查。

结果分析：病理医生会根据样本的形态学特征，运用显微镜观察细胞结构和组织形态，判断是否存在癌前病变或癌变，并出具相应的病理报告。

宫颈活检的注意事项：

避免性生活：为了减少感染风险和避免对活检结果造成影响，患者应在活检前24小时内避免性生活。

避开月经期：活检最好在月经结束后的一周内进行，此时宫颈组织较为稳定，出血和感染的风险较小。

遵循医嘱：患者在活检前后应严格遵循医生的指导，按时服用抗生素预防感染，定期复查以监测病情变化。

注意休息：活检后患者应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起出血等并发症。

观察症状：活检后患者应密切观察自身症状，如出现发热、出血量增多或持续腹痛等情况应及时就医。

宫颈活检在宫颈癌治疗中的重要性：

宫颈活检的结果对制定宫颈癌患者的治疗方案至关重要。通过活检，医生能够准确判断病变的性质和范围，从而为患者提供个性化的治疗方案。这对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。此外，宫颈活检还可以帮助评估治疗效果和监测疾病进展，为患者的长期管理提供科学依据。

总之，宫颈活检技术是提高宫颈癌诊断准确率的关键，对患者的治疗和预后具有重要影响。随着医学技术的不断进步，宫颈活检技术也在不断优化，为宫颈癌的早期诊断和治疗提供了强有力的支持。通过普及宫颈活检技术，我们可以进一步提高宫颈癌的治愈率，改善患者的生活质量，降低宫颈癌对女性健康的影响。

为了进一步了解宫颈活检技术，我们有必要深入探讨其在宫颈癌筛查及诊断中的应用价值。宫颈癌筛查主要包括宫颈涂片检查和HPV检测，这两种方法能够发现宫颈癌的早期病变，但存在一定的漏诊率。因此，在筛查结果异常时，宫颈活检作为确诊手段就显得尤为重要。

宫颈活检的优势在于其能够提供组织学证据，明确诊断宫颈癌及癌前病变。与宫颈涂片检查和HPV检测相比，宫颈活检的敏感性和特异性更高，能够减少误诊和漏诊的风险。此外，宫颈活检还能评估病变的范围和深度，为临床分期提供依据。

宫颈活检的适应症主要包括：

宫颈涂片检查结果异常，如低度鳞状上皮内病变（LSIL）或高度鳞状上皮内病变（HSIL）。

HPV检测结果阳性，特别是高危型HPV感染。

宫颈外观异常，如糜烂、息肉、溃疡等。

有宫颈癌高危因素，如性生活过早、多个性伴侣、吸烟等。

既往有宫颈癌或癌前病变史，需要定期复查。

在进行宫颈活检时，医生会根据患者的具体情况选择合适的活检方法，如钳夹活检、环切活检、锥形活检等。不同类型的活检方法适用于不同的情况，医生会权衡利弊，选择最佳的活检方案。

随着医学技术的不断发展，宫颈活检技术也在不断创新。例如，近年来发展起来的宫颈内镜技术，能够在直视下进行活检，提高了活检的准确性和安全性。此外，分子病理学技术的应用，如DNA倍体分析、基因表达分析等，能够为宫颈癌的诊断和预后评估提供更多信息。

综上所述，宫颈活检技术在宫颈癌筛查、诊断和治疗中发挥着重要作用。通过普及宫颈活检技术，提高公众对宫颈癌的认识，加强宫颈癌的筛查和早期诊断，我们有望降低宫颈癌的发病率和死亡率，保护女性健康。同时，随着新技术的不断涌现，宫颈活

姚金娥

江门市人民医院