胃癌术后饮食：保持体重的科学方法

胃癌患者在手术后的饮食管理是恢复过程中的一个关键环节。以下是一份详细的科学饮食指南，旨在帮助患者和家属了解如何调整饮食结构，以促进健康恢复并维持合理的体重。

饮食原则和建议

**1. 少食多餐：**胃切除手术后，患者的胃容积减少，导致早饱和营养摄入不足。为了满足营养需求，患者需要每天分5-6餐进食。这种分餐制有助于减少胃部负担，同时增加营养摄入。每次进食量应控制在小份，以避免胃部不适。

**2. 细嚼慢咽：**胃的研磨功能减弱后，食物的咀嚼变得尤为重要。充分咀嚼食物不仅可以减轻胃的负担，还能促进食物的消化吸收。建议患者每口食物咀嚼25次以上，以确保食物得到充分咀嚼。

**3. 终身补充营养：**由于胃结构和功能的改变，日常食物可能难以满足患者的营养需求。因此，患者应终身口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质。这些补充剂可以帮助患者维持正常的生理功能和免疫力。

**4. 保持体重：**手术后患者常有体重丢失的现象，保持体重是饮食指导的首要目的。建议患者每2周称重一次，以保持体重不低于正常范围的下限值。体重的维持有助于患者恢复体力和免疫力。

营养干预具体做法

**1. 饮食计划：**家属应与患者一起制定饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保患者能够获得充足的营养。饮食计划应根据患者的具体情况和营养需求进行调整。例如，如果患者出现消化不良的症状，可以适当增加易消化食物的比例。

**2. 食物选择：**患者应选择易消化、营养丰富的食物。富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等，是患者饮食的重要组成部分。同时，新鲜蔬菜和水果等富含维生素和矿物质的食物也应包含在日常饮食中。

**3. 饮食指导：**患者在接受饮食指导时，应与营养师合作，制定个性化的饮食计划。营养师将根据患者的营养状况和饮食习惯，提供专业的饮食建议。这对于确保患者获得均衡的营养摄入至关重要。

**4. 饮食监测：**患者应定期进行饮食监测，以评估营养状况和饮食计划的效果。监测结果可以帮助调整饮食计划，以更好地满足患者的营养需求。例如，如果监测结果显示患者蛋白质摄入不足，可以适当增加高蛋白食物的摄入量。

饮食注意事项

**1. 避免刺激性食物：**患者应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以免刺激胃黏膜，加重胃部不适。

**2. 控制盐分摄入：**高盐饮食可能增加胃癌复发的风险，患者应控制每日盐分摄入量，避免食用腌制、熏制等高盐食品。

**3. 限制饮酒：**饮酒可能对胃黏膜造成刺激和损伤，患者应限制饮酒，最好戒酒。

**4. 避免空腹进食：**空腹时胃液分泌较多，可能加重胃部不适。患者应避免空腹进食，可适当摄入一些小零食，如坚果、酸奶等。

饮食误区

**1. 盲目进补：**部分患者认为手术后需要大量进补，但盲目进补反而可能加重胃肠负担，影响消化吸收。患者应在医生和营养师的指导下，合理摄入营养。

**2. 忽视蛋白质摄入：**蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，患者应重视蛋白质摄入，选择优质蛋白来源。

**3. 过分依赖营养补充剂：**虽然营养补充剂有助于患者补充营养，但过分依赖可能导致营养不均衡。患者应以食物摄入为主，合理使用营养补充剂。

胃癌术后的饮食管理是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过遵循科学的饮食指南，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。同时，定期的营养评估和饮食调整对于维持患者的营养状况和体重至关重要。希望这份指南能够帮助胃癌患者及其家属，为他们的康复之路提供指导和支持。

杨旭

广州医科大学附属第三医院