乳腺癌预防：从科学认识遗传风险到实际行动

乳腺癌是全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其死亡率也居高不下，对女性健康构成了严重的威胁。在多种影响乳腺癌风险的因素中，家族遗传和个人体质扮演着重要的角色。BRCA1和BRCA2基因突变是乳腺癌遗传易感性的关键因素，携带这些突变基因的女性患乳腺癌的风险显著增加。因此，科学认识乳腺癌的遗传风险，并采取有效的预防措施，对于降低乳腺癌的发病率具有重大意义。

遗传咨询和基因检测是识别乳腺癌高风险人群的首要步骤。女性若家族中有乳腺癌病史，应主动接受遗传咨询，以评估携带BRCA1/2基因突变的可能性。对于被评估为高风险的人群，进一步的基因检测是必要的，这有助于及早发现潜在风险并采取相应的预防措施。研究发现，BRCA1/2基因突变携带者患乳腺癌的风险是非携带者的5-10倍，通过遗传咨询和基因检测可以有效识别这部分高风险人群，从而有针对性地进行预防和干预。

定期进行乳腺筛查是降低乳腺癌死亡率的有效手段。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，45岁以上的女性可以结合超声检查进行筛查。对于高风险人群，筛查的起始年龄应适当提前，检查频次也应增加。早期发现乳腺癌并及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。研究表明，早期乳腺癌的5年生存率可以达到90%以上，而晚期乳腺癌的5年生存率则不足20%。因此，定期筛查对于提高乳腺癌患者的生存率至关重要。

健康的生活方式同样有助于降低乳腺癌风险。建议女性保持均衡饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，避免长期熬夜等不良生活习惯。研究表明，肥胖、缺乏运动、吸烟等不良生活方式与乳腺癌风险增加密切相关。均衡饮食可以提供身体所需的各种营养素，有助于维持正常的生理功能和免疫功能；适量运动可以增强身体素质，提高免疫力，有助于预防乳腺癌的发生；控制体重可以减少雌激素的生成，降低乳腺癌风险；戒烟限酒可以减少致癌物质的摄入，降低乳腺癌风险；避免长期熬夜可以维持正常的生物钟，有助于降低乳腺癌风险。

母乳喂养也是降低乳腺癌风险的有效手段。研究显示，母乳喂养可以降低女性患乳腺癌的风险，尤其是对于携带BRCA1/2基因突变的女性。母乳喂养可以减少乳腺上皮细胞的增生，降低乳腺癌风险；同时，母乳喂养还可以促进母体内分泌的平衡，降低雌激素水平，进一步降低乳腺癌风险。因此，建议有条件的女性在产后进行至少6个月的母乳喂养。

预防乳腺癌需要全社会的共同努力。提高公众对乳腺癌预防的认识，加强乳腺癌筛查和早期诊断，是降低乳腺癌危害的关键。让我们从科学认识遗传风险开始，积极采取实际行动，共同守护女性健康。通过遗传咨询、基因检测、定期筛查、健康生活方式和母乳喂养等多种预防措施的综合运用，我们可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率。同时，加强乳腺癌的科普宣传和健康教育，提高女性对乳腺癌的认识和自我保健意识，也是预防乳腺癌的重要环节。只有全社会共同努力，才能有效降低乳腺癌对女性健康的危害，守护女性健康。

范开席

山东第一医科大学第三附属医院本院