围术期免疫治疗对胃癌患者预后的影响

胃癌，作为全球健康的重大威胁之一，以其在恶性肿瘤中的高发病率和死亡率令人忧虑。根据2024年的全球癌症统计数据，胃癌的新发病例数和死亡病例数分别为96.84万例和65.99万例。特别是在我国，胃癌的发病率更是占据了全球病例的近一半，形势尤为严峻。

随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗已经从单一的手术模式转变为包含围手术期放疗、化疗的综合治疗模式。这种转变显著改善了进展期胃癌患者的预后，为患者带来了更多的希望。在众多新兴治疗手段中，围术期免疫治疗因其独特的治疗原理和优势而备受关注。

免疫治疗的核心在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞。与传统的放疗和化疗相比，免疫治疗展现出较小的副作用和更高的治疗精准度，这对患者来说无疑是一个巨大的福音。

围术期免疫治疗对胃癌患者预后的积极影响主要体现在以下几个方面：

提高手术成功率

：术前的免疫治疗有助于缩小肿瘤体积，降低手术难度，从而提高手术切除率。研究表明，术前免疫治疗可以使部分患者的肿瘤体积明显缩小，从而提高手术切除的成功率。

减少术后复发

：术后免疫治疗有助于清除残留的微小病灶，降低复发风险，为患者提供更持久的无病生存期。有研究表明，术后免疫治疗可以显著降低胃癌患者的复发风险，延长无病生存期。

提高生存质量

：免疫治疗减少了传统治疗带来的副作用，使患者能够在治疗期间保持更高的生活质量。与传统治疗相比，免疫治疗的副作用较小，患者可以在治疗期间维持较好的生活质量。

延长生存期

：通过激活免疫系统，免疫治疗有助于控制肿瘤的进展，从而延长患者的生存期。研究发现，免疫治疗可以显著延长晚期胃癌患者的生存期，提高生存率。

然而，免疫治疗并非对所有胃癌患者都适用。其疗效受到肿瘤微环境、患者免疫状态等多种因素的影响。因此，在实际应用中，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以期达到最佳的治疗效果。

总结来说，围术期免疫治疗作为一种有效的治疗手段，对于改善胃癌患者的预后具有重要意义。随着研究的不断深入，免疫治疗有望成为胃癌综合治疗中的重要组成部分，为胃癌患者带来更多的治疗选择和希望。

在未来，我们期待免疫治疗能够为胃癌患者带来更光明的前景，帮助他们战胜这一致命的疾病。随着更多新型免疫治疗药物的开发和应用，以及对胃癌免疫微环境的深入研究，相信免疫治疗在胃癌治疗领域将发挥更加重要的作用，为患者带来更多的生存获益。同时，我们也需要加强胃癌的早期筛查和预防工作，提高公众的健康意识，从源头上降低胃癌的发病率，减轻这一疾病对人类健康的威胁。

值得注意的是，胃癌的预防同样重要。健康的生活方式，包括均衡饮食、定期体检、戒烟限酒等，都是降低胃癌风险的有效手段。此外，对于有胃癌家族史的人群，更应加强监测，及时发现并干预胃癌的早期病变。

总之，胃癌的治疗和预防是一个长期而艰巨的任务。通过综合应用手术、放疗、化疗和免疫治疗等多种手段，以及加强早期筛查和健康宣教，我们有望在未来降低胃癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量和生存期。让我们携手努力，共同对抗这一威胁人类健康的顽疾。

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王晓斐

郑州大学第一附属医院河医院区