胰腺癌早期症状识别：中上腹部疼痛与背部放射痛

胰腺癌，作为一种严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，因其高度恶性和较差的预后常被比喻为“沉默的杀手”。它之所以难以早期发现，与胰腺的位置深藏于腹膜后、早期症状不明显有密切关系。本文将详细探讨胰腺癌的早期症状、诊断和预防，以期提高公众对这一疾病的认识，从而改善胰腺癌的早期诊断率和治疗效果。

胰腺癌的早期症状

腹部不适

：胰腺癌患者早期常出现腹部不适，这些不适可能是隐痛、胀痛或钝痛。由于症状缺乏规律性，程度不一，患者往往不会立即联想到胰腺癌，而可能误认为是普通的消化问题。

疼痛部位

：胰腺癌引起的疼痛多集中在中上腹部或左上腹部，这是胰腺癌的典型症状之一。这种疼痛可能与肿瘤压迫周围组织、神经或血管有关，随着肿瘤的增大，疼痛可能加剧，严重时可影响到日常生活和工作效率。

背部放射痛

：胰腺癌疼痛有时会放射至背部，这可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关。背部放射痛的出现是一个值得警惕的信号，表明胰腺癌可能已经进展到一定程度。

消化不良

：胰腺癌早期还可能出现消化不良的症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。

消瘦

：胰腺癌患者由于肿瘤消耗和消化不良，可能会出现体重下降的情况。

黄疸

：黄疸是胰腺癌晚期的常见症状，尤其是当肿瘤压迫或侵犯胆管时。黄疸表现为皮肤和眼睛的黄染，同时可能伴随有深色尿液和浅色粪便。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断依赖于多种检查手段，包括：

腹部超声

：这是一种无创性检查，可以初步发现胰腺的异常。

CT扫描

：CT可以提供更详细的胰腺和周围结构的影像，有助于确定肿瘤的大小和位置。

MRI

：磁共振成像可以提供更清晰的软组织图像，有助于评估肿瘤的侵犯范围。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）可以帮助评估肿瘤的代谢活性，区分良性和恶性肿瘤。

胰腺癌的预防

尽管胰腺癌的确切病因尚不完全清楚，但一些高危因素已被确认：

长期吸烟和饮酒

：这些不良生活习惯会增加胰腺癌的风险。

糖尿病患者

：尤其是那些长期患有糖尿病的人群，胰腺癌的风险较高。

家族史

：有胰腺癌家族史的人群，患病风险增加。

慢性胰腺炎患者

：慢性胰腺炎患者胰腺癌的风险增加。

对于上述高危人群，建议定期进行体检，包括血液肿瘤标志物检测和影像学检查，以便早期发现胰腺癌。

结语

胰腺癌虽然早期症状隐匿，但通过提高公众对这些症状的认识，结合定期体检和先进的诊断技术，我们有望提高胰腺癌的早期诊断率，从而改善治疗效果和患者的生存质量。预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和定期的医疗检查。让我们共同努力，对抗这一“沉默的杀手”。

顾松

苏州大学附属第一医院广慈分院