肝脏的隐痛：肝癌的早期识别与预防

肝脏，作为人体内部最大的消化腺体，承担着数百种生物化学反应，维持着生命活动的正常进行。然而，肝癌这一“沉默的杀手”却在悄然之间威胁着这一重要器官的健康。本文旨在科普肝癌的相关知识，帮助公众提高对肝癌的早期识别和预防意识。

一、肝脏的生理功能及其重要性

肝脏位于人体右侧膈下，其功能之广泛令人惊叹。它不仅是代谢脂肪、蛋白质和碳水化合物的中心，还负责解毒、合成蛋白质、储存维生素和矿物质等。此外，肝脏还参与了免疫应答，清除血液中的外来物质和有害物质，保护身体免受感染和毒素的侵害。肝脏还具有再生能力，即使部分肝脏受损，剩余的肝脏组织也能恢复其功能，这种再生能力对于肝脏的修复和维持生命活动至关重要。

二、肝癌的成因与风险因素

肝癌的发生与多因素有关，包括慢性肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。其中，乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝癌的主要病因，长期的炎症反应可能导致肝细胞的基因突变，最终发展为肝癌。非酒精性脂肪肝病和长期酗酒也会导致肝脏损伤，增加肝癌的风险。遗传因素在某些情况下也可能增加肝癌的发病风险。此外，某些环境因素，如长期接触某些化学物质，也可能增加肝癌的风险。

三、肝癌的早期症状和识别

肝癌早期症状较为隐匿，往往不易被察觉，可能表现为乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。随着病情发展，可能会出现黄疸、腹水、肝区疼痛等症状。因此，定期体检，特别是对高危人群进行肝功能检测、甲胎蛋白（AFP）水平测定和肝脏超声检查，对于早期发现肝癌具有重要意义。AFP是一种在肝癌细胞中表达的蛋白质，其水平的升高可能提示肝癌的存在。此外，影像学检查如超声、CT和MRI等，可以发现肝脏的异常占位，有助于肝癌的早期诊断。

四、肝癌的预防措施

预防肝癌的关键在于控制已知的风险因素。这包括接种乙型肝炎疫苗、避免不必要的注射和输血、控制饮酒、保持健康的生活方式以及定期进行肝脏健康检查。乙型肝炎疫苗可以预防乙型肝炎病毒感染，从而降低肝癌的风险。避免不必要的注射和输血可以降低感染肝炎病毒的风险。控制饮酒可以减少肝脏损伤，降低肝癌的风险。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖和糖尿病等，也有助于降低肝癌的风险。对于已经患有慢性肝病的患者，应遵循医嘱，进行规范的抗病毒治疗，以减少肝癌的发生风险。

五、肝癌的治疗现状

肝癌的治疗手段多样，包括手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。选择合适的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的肝功能和整体健康状况。手术切除是肝癌根治性治疗的首选，适用于早期肝癌患者。肝移植适用于部分晚期肝癌患者，可以同时解决肿瘤和肝功能衰竭的问题。介入治疗如射频消融、微波消融和酒精注射等，可以局部控制肿瘤，适用于部分不适合手术的患者。靶向治疗和免疫治疗是近年来新兴的治疗手段，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力，可以延长患者生存期。随着医学技术的不断进步，肝癌患者的生存率和生活质量得到了显著提高。

总结而言，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过提高公众的健康意识、加强预防措施和早期诊断，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率。让我们共同努力，守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

谢云

珠海市人民医院