生物标志物CA 125在乳腺癌诊断中的价值：影像学技术的辅助手段

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将详细探讨乳腺癌的诊断技术，包括影像学筛查和生物标志物检测，并分析它们的优势、局限性以及在乳腺癌早期诊断中的作用。

影像学筛查技术

1. X线摄影（钼靶）

X线摄影，也称为钼靶，是乳腺癌筛查的常用方法。它通过X线穿透乳腺组织，产生影像来评估乳腺健康状况。钼靶检查尤其适用于乳腺组织较为密集的患者，因为它能清晰显示乳腺组织结构，发现早期乳腺癌的征象，如微小钙化、肿块等。这种检查方法的优势在于其高分辨率和对乳腺癌的高敏感性，但同时也存在一定的局限性。对乳腺组织较少的患者，钼靶的敏感性较低，且存在辐射风险，尽管这种风险相对较小。

2. 超声波检查

超声波检查是一种无辐射、低成本的检查方法，适用于所有人群，特别是对年轻女性和乳腺组织较少的患者。超声波检查通过高频声波反射产生的影像来评估乳腺组织。它能够实时动态观察乳腺组织，发现异常肿块和结构改变。然而，超声波检查对微小钙化的检出能力有限，且检查结果受操作者技术水平影响较大，因此需要经验丰富的医师进行操作。

3. MRI

MRI在乳腺癌筛查中的应用主要是针对高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者、有家族史的患者等。MRI具有较高的软组织分辨率，可以发现早期乳腺癌和多灶性病变，对乳腺癌的分期和治疗计划制定具有重要价值。然而，MRI检查费用较高，且对患者的依从性要求较高，这限制了其在广泛人群中的普及。

生物标志物检测

除了影像学检查外，生物标志物的检测也发挥着重要作用。CA 125是一种常用的肿瘤标志物，主要存在于上皮性卵巢癌患者的血清中。近年来研究发现，CA 125在乳腺癌患者中的表达水平也明显升高，可作为乳腺癌的辅助诊断手段。CA 125的检测可以弥补影像学检查的不足，提高乳腺癌早期发现率。

综合诊断方法

乳腺癌的诊断需要综合运用影像学技术和生物标志物检测。X线摄影（钼靶）、超声波检查和MRI各有优势和适用人群，应根据患者的具体情况选择合适的检查方法。CA 125作为辅助诊断手段，可以提高乳腺癌早期发现率，为患者的早期治疗和预后改善提供重要依据。

未来展望

随着医学技术的不断进步，未来有望开发出更多高效、低毒的乳腺癌诊断方法，为患者带来更大的福音。这可能包括更先进的影像学技术，如数字乳腺断层合成（DBT），以及更精确的生物标志物检测方法。这些新方法将进一步提高乳腺癌的检出率，降低误诊率，从而改善患者的治疗结果和生活质量。

综上所述，乳腺癌的早期诊断和治疗是提高患者生存率的关键。通过综合运用影像学技术和生物标志物检测，我们可以更有效地发现和治疗乳腺癌，为患者提供更好的医疗服务。随着新技术的发展，我们期待未来能够实现更精准、更安全的乳腺癌诊断，从而拯救更多的生命。

周亭芳

株洲市中心医院