肝癌早期诊断的重要性：提高生存率的关键

肝癌，这个在全球范围内对人类健康构成重大威胁的恶性肿瘤，其早期诊断和及时治疗对于患者的生存和预后至关重要。本文将深入探讨肝癌早期诊断的重要性，并详细介绍相应的治疗策略，以提高公众对于肝癌的认识和警觉。

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关，包括但不限于病毒性肝炎、长期接触黄曲霉毒素、暴露于化学致癌物质以及长期酗酒等。继发性肝癌则是由于其他部位的肿瘤细胞转移到肝脏所致，常见于结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤。

肝癌在早期往往缺乏明显症状，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，对于肝癌的早期诊断显得尤为重要。血清甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的传统生物标志物之一，其水平的显著升高往往提示着肝癌的存在。近年来，随着生物技术的进步，循环游离微小核糖核酸（miRNA）、循环肿瘤细胞（CTC）和循环肿瘤DNA（ctDNA）等新兴生物标志物的检测为肝癌的早期诊断、预后预测和疗效评价提供了更多可能性。

在影像学检查方面，超声、CT和MRI等技术对于观察肝脏病变、判断肿瘤的位置和大小以及有无血管侵犯和远处转移具有重要作用。PET-CT作为一种功能影像学检查手段，能够帮助医生发现全身其他部位的转移灶，对于评估肿瘤的全身分布和转移情况具有不可替代的作用。

在肝癌的治疗方面，对于早期肝癌患者而言，手术切除是实现根治的重要手段。肝切除术和肝移植是两种常见的手术方式，它们可以有效地切除肿瘤组织。对于合并严重肝硬化的患者，肝移植不仅能切除肿瘤，还能解决肝硬化问题，从而提高患者的生存率。然而，肝移植面临的供体短缺和高昂费用等问题，使得其应用受限，需要对患者进行严格的筛选。

对于肿瘤直径较小、数量较少的肝癌患者，局部消融治疗如射频消融、微波消融和冷冻消融等方法提供了另一种治疗选择。这些微创治疗方法通过精准地消灭肿瘤细胞，减少了对周围正常组织的损伤，对于部分患者而言是一种有效的治疗手段。

此外，化疗、靶向治疗和免疫治疗等系统治疗也是肝癌治疗的重要组成部分。化疗可以杀死肿瘤细胞，缓解病情；靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和转移；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。

总之，肝癌的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。通过综合运用多种检查手段和治疗策略，我们可以为患者提供更精准的治疗方案，改善预后，提高生活质量。公众应提高对肝癌早期诊断重要性的认识，积极参与定期体检，以便及时发现并治疗肝癌。通过科学合理的预防和治疗措施，我们有望降低肝癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

赵静

中国人民解放军总医院第五医学中心南院区